【摘 要】
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胎膜早破(premature rupture of membranes, PROM)是指临产前的胎膜破裂,发生在妊娠满37周后是足月胎膜早破(PROM of term),之前为足月前胎膜早破(preterm PROM,即妊娠28～37周
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胎膜早破(premature rupture of membranes, PROM)是指临产前的胎膜破裂,发生在妊娠满37周后是足月胎膜早破(PROM of term),之前为足月前胎膜早破(preterm PROM,即妊娠28～37周),它与羊膜腔感染、早产是一组与感染密切相关的临床综合征候群,其发生率约占分娩总数的3.03%～21.9%,是影响围生期母儿发病率和死亡率的常见妊娠并发症。胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎时,如有明显的症状和体症,临床诊断不困难,包括产妇体温升高、脉搏加快、白细胞升高、胎心率加快、子宫压痛、羊水有臭味等,但是大多数无临床症状,临床上也无相应的检测指标进行诊断及预测,可能发展到临床绒毛膜羊膜炎时才发现,给孕产妇和新生儿造成严重并发症。因此,如何对胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎进行早期诊断,选择最适宜的时机、最合适的途径终止妊娠,对降低母婴围产期的患病率至为重要。以往诊断绒毛膜羊膜炎主要靠羊水细菌培养或胎盘胎膜病理检查,但羊水细菌培养需要较长时间且阳性率不高,胎盘胎膜病检需产后才能进行,失去了早期诊断的意义;而血C-反应蛋白与宫内早期感染有关,但对其敏感性和特异性仍有争议,如何寻找一种更敏感的指标,来提高亚临床绒毛膜羊膜炎的早期检出率,以减少孕妇和新生儿严重的并发症是当前妇产科领域研究的热点课题。近年来研究发现,应用细胞因子检测的方法,特别是羊水中白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)来早期诊断羊膜腔感染取得了一定成果。本研究采用酶联免疫吸附法检测孕妇血清中IL-8及TNF-α的水平,同时用HE染色法检测正常孕妇和胎膜早破孕妇分娩后胎盘胎膜是否存在炎症,用于检出和确诊绒毛膜羊膜炎的程度,来
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