论文部分内容阅读
目的：研究气囊辅助内镜(BAE)在小肠息肉治疗中的应用,探讨其作为小肠疾病治疗方法的可行性、安全性及临床价值。方法： 回顾性总结中国人民解放军空军总医院消化内科白2006年8月至2014年7月临床收治的199例小肠息肉患者的临床资料,包括一般资料如年龄、性别、手术史、家族病史、首发症状等；199例患者进行气囊辅助内镜检查及内镜下息肉切除治疗情况：进镜途径、进镜深度、检查次数、镜下切除小肠息肉的数目、形态、大小及组织病理学结果等；术后并发症和对并发症的处理情况。对其中32例忠者,进行BAE治疗与于术治疗的住院费用、住院时间及术后胃肠动力恢复时间的比较。评价气囊辅助内镜作为小肠息肉治疗方式的可行性、安全性及临床应用价值。所有数据使用SPSS 19.0进行统计分析。结果：1.199例小肠息肉患者中男性110例,女性89例,包括Peutz-Jeghers综合征患者179例,家族性腺瘤性息肉病3例及其他空回肠息肉患者17例。2.199例患者共进行558例次气囊辅助内镜检查及治疗,内镜下治疗切除小肠息肉共3391枚,其中直径5-10mmm 801枚(23.62%),11-30mm 1887枚(55.65%),31-50mm 563枚(16.60%),大于50mmm 140枚(4.13%),最大者约为7cm*10cm。有蒂及亚蒂息肉2945枚(86.84%),无蒂及广基息肉446枚(13.16%)。199例患者中,有5例发生息肉癌变,其中2例有淋巴结转移,1例腹腔及肝脏转移。3.术后发生一过性的轻微腹痛、腹部不适、恶心、呕吐等不适症状者437例次,发生率为78.32%,21例次(3.76%)发生术后并发症,其中15例次术后息肉残根出血,12例经内科止血药物保守治疗后出血停止,2例再次进镜行内镜下止血治疗后出血停止,1例保守治疗无效转外科手术止血治疗。6例息肉镜下切除术后发生即时或延迟肠穿孔,经外科手术修补痊愈。无手术相关死亡病例发生。4.对32例患者进行外科手术治疗和BAE治疗的住院天数、住院费用及术后恢复时间进行配对样本t检验,P<0.01,具有统计学意义,说明两种治疗方法存在差异。结论：BAE是一种行之有效的小肠息肉治疗方法,其突出的优点是可反复多次进行,尤其对多发息肉者可通过多次镜下治疗以将息肉全部切除,而且术后并发症少,较之外科手术具有创伤小,安全性较高,治疗成本较低的优势。对大多小肠息肉患者,可替代外科手术而作为首选治疗方法,具有较好的临床应用价值及发展前景。