关于低剂量阿司匹林对住院COVID-19患者结局影响的meta分析

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目的:目前研究阿司匹林对COVID-19影响的临床试验日益增多,但其结果不一致,本meta分析系统评价低剂量阿司匹林是否会改善住院新COVID-19患者的预后,期为临床合理使用提供循证参考。方法:计算机机检索PubMed、Clinical Trials.gov、Cochrane library及中国知网数据库,检索时间范围为2019年至2022年。按照纳入标准及排除标准筛选出相关文献,利用纽卡斯尔-渥太华(NOS)量表及Jadad量表进行风险评价,使用Revman5.3及STATA14.0对住院COVID-19患者死亡率、血栓栓塞事件发生率、重大出血事件发生率及机械辅助通气装置使用率等进行meta分析。结果:共纳入10项研究,共计患者19066例,其中阿司匹林组8995例,对照组10071例。meta分析结果显示阿司匹林组与对照组在死亡率(OR0.95,95%CI(0.90-1.01),P=0.10)、血栓栓塞事件发生率(OR 0.88,95%CI(0.77-1.00),P=0.81)及重大出血事件发生率(OR 1.58,95%CI:0.77-3.26,P=0.21)等方面的差异无统计学意义,在减少机械辅助通气装置使用率等方面有统计学意义(OR 0.51,95%CI(0.36-0.74),P=0.003),既住院COVID-19患者服用低剂量阿司匹林与机械辅助通气需求的降低有相关性。结论:低剂量阿司匹林不能降低住院COVID-19患者死亡率及血栓栓塞事件发生率,可降低机械辅助通气需求,且不会增加大出血事件发生率,因此低剂量阿司匹林可部分改善住院COVID-19患者预后。
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