脊柱术后深静脉血栓形成的危险因素分析

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目的对脊柱术后深静脉血栓形成(deep venous thromhosis,DVT)的危险因素进行分析和探讨,找到影响其形成的危险因素,希望可以更好的预防和减少DVT的形成。方法对2018年6月-2020年1月新疆医科大学第一附属医院骨科中心收、治的1172例脊柱疾病患者手术后的临床资料进行收集,通过对比患者手术后1周后下肢静脉B超诊断结果将其分为DVT组和非DVT组。比较两组患者年龄、性别、身体质量指数(BMI)、有无吸烟史、饮酒史、肿瘤、高血压、高脂血症和糖尿病的患病情况、术前D-二聚体、是否合并脊髓损伤、有无使用抗凝药、术中有无输血、椎体节段、术中是否行神经根减压、术中出血量、手术时长及术后下地时间等相关因素,利用Logistic来对DVT多种不同发病因素进行分析。结果单因素分析显示:两组患者在年龄构成、吸烟史、糖尿病、高脂血症、术前D-二聚体>500μg/L、是否合并脊髓损伤、是否输血、椎体节段、是否行神经根减压、术中出血量≥600ml、手术时长、术后下地时间等因素上存在明显差异(P<0.05)。Logistic回归模型显示:年龄>65岁、糖尿病、术前D-二聚体>500μg/L、脊髓损伤、术中输血≥600ml、术后下地时间≥5天与脊柱术后DVT形成具有统计学关联(P<0.05)。结论年龄>65岁、糖尿病、术前D-二聚体>500μg/L、脊髓损伤、术中输血≥600ml、术后下地时间≥5天是脊柱疾患术后DVT形成的高危因素,所以具有该危险因素患者在完成手术之后需要重点防止DVT疾病的发生。
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