不同胰岛素方案治疗的2型糖尿病患者发生夜间低血糖的危险因素分析

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目的:分析接受不同胰岛素方案治疗的2型糖尿病患者发生夜间低血糖的危险因素。方法:收集2018年1月-2020年6月新疆医科大学第一附属医院内分泌科住院治疗的212例2型糖尿病患者的临床资料。1.根据治疗过程中使用的降糖方案进行分组:使用基础胰岛素的100人分为A组,使用预混胰岛素的50人组分为B组,使用基础-餐时胰岛素的62人为C组,对三组病例资料行差异性分析并分别建立Logistic回归模型分析各组病例夜间低血糖的危险因素。2.以ADA指南中低血糖定义为参考、以北京时间22:00到次日清晨6:00指尖血糖≤3.9mmol/L为临界值分为夜间低血糖组与夜间非低血糖组,对两组病例资料行差异性分析并建立Logistic回归模型分析夜间低血糖的危险因素。结果:1.A、B、C三组患者中夜间低血糖发生比例、年龄、糖尿病病程、胰岛素使用年限、胰岛素比例、BMI、空腹血清葡萄糖、Hb A1c、120分钟血清葡萄糖、0分钟C肽、120分钟C肽、夜间指尖血糖差异有统计学意义。2.A、B、C三组患者发生夜间低血糖危险因素各不相同。3.夜间低血糖组与夜间非低血糖组中患者年龄、糖尿病病程、胰岛素使用年限、胰岛素使用比例、BMI、Cre、EGFR、24小时尿蛋白定量、0分钟C肽、120分钟C肽、CKD差异有统计学意义。4.胰岛素治疗的T2DM者发生夜间低血糖的危险因素与胰岛素使用年限、糖尿病合并CKD、胰岛素方案相关。结论:1.不同胰岛素方案治疗时T2DM患者发生夜间低血糖的危险因素各不同。2.胰岛素方案的不同、T2DM合并CKD、胰岛素使用年限的增加是胰岛素治疗的T2DM患者发生夜间低血糖的危险因素,BMI的增加是它的保护性因素。
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