第一部分苏州地区中老年人群腰椎和股骨颈骨密度影响因素的相关性分析目的:研究苏州地区50岁以上健康人群的人体测量学指标和常见血生化指标与腰椎和股骨颈骨密度(BMD)的相关性。方法:收集2011年1月至2017年12月来我院行健康体检的人群11032例,其中50岁以上的中老年人群2602例。记录年龄、身高、体重、腰围、血压,测量腰椎和股骨颈BMD,测定常见生化指标和血清肿瘤指标,分析其与BMD的相关性,并进一步探究对骨量减低或骨质疏松患病风险的影响。结果:多重线性回归分析显示,年龄、腰围和碱性磷酸酶(ALP)是引起男女性腰椎或股骨颈骨量下降的危险因素,身高、体重指数(BMI)和收缩压则是保护因素;此外,血清铁蛋白是50岁以上女性BMD下降的重要危险因素。进一步logistics回归分析显示,高龄、低身高、低BMI、高ALP水平均会增加男女性骨量减低或骨质疏松的风险;在女性中,高血清铁蛋白水平也是骨质疏松患病风险上升的另一重要因素。结论:本研究揭示了 50岁以上人群的人体学测量指标和血清指标与不同部位BMD之间的关系。高龄、高ALP水平是中老年骨量流失的危险因素,而身高和BMI则对骨量具有一定的保护作用。同时,绝经后女性体内铁蓄积也会进一步增加骨质疏松症的患病风险。第二部分评估健康人群的铁储量及其与骨密度变化的年龄相关性分析目的:本研究旨在评估苏州地区健康人群体内的铁储量状况,并探讨体内铁储量与骨密度(BMD)在不同年龄段之间的相关关系。方法:该横断面研究共纳入11032名来我院行健康体检的受试者,年龄在16-90岁之间。通过电化学发光免疫测定法测量血清铁蛋白浓度,并计算铁蛋白在不同性别和年龄段浓度的变化趋势。在上述所有健康受试者中,4978例通过双能X射线吸收测定法(DXA)测量了腰椎和股骨颈BMD。观察BMD随年龄的变化趋势,并在不同年龄段中分析血清铁蛋白水平与BMD之间的相关性。结果:男性的血清铁蛋白浓度[中位数(四分位数范围)]为123.01(77.64-200.50)ng/mL,女性为33.44(13.91-73.79)ng/mL。血清铁蛋白浓度在男性和绝经前女性中保持相对稳定,而在绝经后女性则发生显著变化。根据年血清铁蛋白浓度随年龄的变化趋势,我们将受试者分为三组,即≤50岁,51-75岁和≥76岁,然后分析各年龄段铁蛋白浓度与BMD之间的相关性。偏相关分析结果显示,血清铁蛋白水平与仅与51-75岁女性的腰椎和股骨颈BMD呈负相关(r分别为-0.108和-0.082;P<0.001)。多重回归分析显示,铁蛋白是51-75岁女性骨密度下降的独立危险因素。进一步,根据四分位数法,我们将血清铁蛋白从低到高分成四组,我们发现与最低四分位数组相比,铁蛋白浓度最高组患骨质减少和骨质疏松症的风险要高出2.35倍(95%CI=1.44-3.84)和 3.16 倍(95%CI=1.34-7.49)。结论:本研究进一步证实了在健康人群中铁蓄积和骨量下降之间的关联。同时,研究显示血清铁蛋白和BMD仅在51-75岁年龄段的女性中呈显著负相关,而并非是全年龄段的女性。