【摘 要】
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目的:本课题是分别给予益气化痰解毒抗癌方联合吉非替尼及吉非替尼单药治疗后,观察非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者各量表积分变化,来综合分析益气化痰解毒抗癌方对患者的生存质量的影响,探究其临床应用价值。方法:从2020年1月-2021年12月江西中医药大学附属医院呼吸与危重症医学科、肿瘤科门诊及住院患者中选取符合诊断标准及纳入标准的患者50例,随机分
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目的:本课题是分别给予益气化痰解毒抗癌方联合吉非替尼及吉非替尼单药治疗后,观察非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者各量表积分变化,来综合分析益气化痰解毒抗癌方对患者的生存质量的影响,探究其临床应用价值。方法:从2020年1月-2021年12月江西中医药大学附属医院呼吸与危重症医学科、肿瘤科门诊及住院患者中选取符合诊断标准及纳入标准的患者50例,随机分为对照组及治疗组。对照组:采用分子靶向药物:易瑞沙（吉非替尼片,0.25 g/片、10片/盒）,餐后口服1片,每天1次;治疗组:在对照组的基础上联合服用益气化痰解毒抗癌方。观察并记录患者服药前后中医临床症状积分,靶向药物常见不良反应发生率及严重程度,生活质量测定量表积分变化。将收集的数据整理并进行统计学分析,根据计算结果评价两组在治疗后生活质量影响。分析三大常规、肝肾功能等安全性指标评价益气化痰解毒抗癌方药物使用安全性,对治疗过程中出现的不良反应事件进行评估、处理并记录,从而判断该治疗方案的安全性。结果:1.中医证候评分比较:中医证候总积分对比,治疗前:治疗组15.68±3.05,对照组16.32±3.94;治疗后:治疗组9.56±2.41,对照组13.84±3.09。两组治疗后总积分明显降低,相较于对照组治疗组的效果更显著（P＜0.05）。两组症状积分组内对比,治疗组中除面色以外的症状积分均存在显著差异（P＜0.01）,对照组中的咳嗽症状积分存在显著差异（P＜0.01）。组间对比,治疗组中咳嗽、咳痰、气短乏力、便溏、咯血、胸痛症状改善明显,存在显著差异（P＜0.05）。两组治疗疗效对比,治疗组有效率为76%,对照组有效率为52%,治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。2.卡氏评分比较:治疗后两组分值均有提高,且治疗组较对照组改善明显,治疗后两组分值存在显著差异（P＜0.05）。两组均值前后比较,治疗组前后均值存在显著差异（P＜0.05）,对照组前后均值无显著差异（P＞0.05）。治疗后疗效比较,两组稳定的比例增加,均存在显著差异（P＜0.05）。3.生活质量测定量表（EORTC QLQ-C30）评分比较:两组功能领域对比,治疗组中躯体领域、角色领域两个方面存在显著差异（P＜0.05）。两组症状子集对比,治疗组前后积分对比中气促、失眠症状存在显著差异（P＜0.05）,而疲倦、食欲、腹泻、疼痛症状存在显著差异（P＜0.01）;对照组前后积分对比中气促、疼痛症状存在显著差异（P＜0.05）。两组治疗后的症状子集积分对比,治疗组中疲倦、食欲、腹泻症状的治疗后分值显著低于对照组（P＜0.05）。两组总体健康对比,分值均较前改善且治疗组分值提高更显著,治疗组前后分值存在显著差异（P＜0.01）,对照组前后分值存在显著差异（P＜0.05）。4.药物不良反应比较:治疗后对比,在皮疹/瘙痒及腹泻中,治疗组的不良反应程度分级低于对照组,各等级发生率也低于对照组,两组不良反应的程度分级及发生率存在显著差异（P＜0.05）。结论:益气化痰解毒抗癌方能较好地改善非小细胞肺癌（气虚痰阻毒结证）患者临床症状,提高生活质量,既安全可靠又减毒增效,较单纯使用吉非替尼在多方面均存在优势,充分体现了中医学辨证论治及中药的配伍奥妙,在临床上可推广应用。
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