【摘 要】
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目的:研究低剂量氯胺酮对体外循环病人外周血中性粒细胞（PMN）内炎症介质cAMP浓度和表面粘附分子CR3表达,以及心血管功能的影响。方法:60例体外循环（CPB）下瓣膜置换术患者随机分成
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目的:研究低剂量氯胺酮对体外循环病人外周血中性粒细胞（PMN）内炎症介质cAMP浓度和表面粘附分子CR3表达,以及心血管功能的影响。方法:60例体外循环（CPB）下瓣膜置换术患者随机分成四组,体外循环前10分钟经颈内静脉分别给以生理盐水（对照组）、氯胺酮0.1mg/kg、0.5 mg/kg和1.0mg/kg。于麻醉诱导前（T1）、体外循环开始前10分钟（T2）、体外循环结束后（T3）、体外循环结束后24小时（T4）从颈内静脉采血,用流式细胞仪检测CR3表达情况,高效液相色谱法测定cAMP和cGMP浓度,并观察患者心率、血压和血管活性药物的使用情况。结果:T1,T2时点各组测量指标无显著差异。T3,T4时点各氯胺酮组与对照组比较CR3表达都有显著性降低,氯胺酮0.5mg/kg组和氯胺酮1mg/kg组比氯胺酮0.1mg/kg组有显著性降低。T3,T4时点氯胺酮0.5mg/kg和氯胺酮1mg/kg组与对照组和氯胺酮0.1mg/kg组相比cAMP浓度均有显著性上升。T3时点氯胺酮0.5mg/kg组和氯胺酮1mg/kg组与对照组和氯胺酮0.1mg/kg组cGMP浓度相比均有显著性降低。T4时点氯胺酮0.5mg/kg和氯胺酮1mg/kg组平均动脉压（MAP）比氯胺酮0.1mg/kg组和对照组均有显著性升高。氯胺酮1mg/kg组比其它各组术后使用更少的血管活性药。结论:氯胺酮减少患者CPB过程中PMN的激活,有降低全身炎症反应的治疗作用。
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