SCC-Ag联合PLR对宫颈鳞癌新辅助化疗敏感性的预测价值

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目的:探讨血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)联合血小板与淋巴细胞比值(PLR)对宫颈鳞癌新辅助化疗敏感性或疗效的预测价值,为临床新辅助化疗的应用提供一定的参考。方法:回顾性分析2016年1月至2019年6月在武汉市中心医院妇产科就诊的76例ⅠB2-ⅡB期宫颈鳞癌患者的临床资料。根据新辅助化疗的效果分为化疗有效组(53例)和无效组(23例),比较两组血清SCC-Ag水平和PLR值在化疗前后的变化情况。绘制ROC曲线评判SCC-Ag水平及PLR值对于宫颈鳞癌新辅助化疗疗效的预测价值,确定最佳临界点。分析血清SCC-Ag水平及PLR值与各种临床因素之间的关系。单因素和多因素分析血清SCC-Ag水平、PLR值与新辅助化疗疗效的关系,确定预测新辅助化疗敏感性的独立因素。结果:1、76例宫颈鳞癌患者新辅助化疗有效率为69.7%。2、有效组化疗前血清SCC-Ag水平显著高于无效组(P<0.001),化疗后SCC-Ag水平低于无效组,差异无统计学意义(P>0.05);有效组初次化疗后SCC-Ag水平的变化显著大于无效组的,差异有统计学意义(P<0.001)。3、化疗前有效组PLR值明显低于无效组PLR值(P<0.05)。比较新辅助化疗前后PLR值,有效组化疗前PLR值略高于化疗后,差异无统计学意义(P>0.05)。4、两指标联合预测宫颈鳞癌患者化疗疗效的AUC为0.819,略高于化疗前SCC-Ag水平单独使用时(AUC=0.800)和PLR单独使用时(AUC=0.743),但差异均无统计学意义(P>0.05)。5、化疗前SCC-Ag水平、PLR值均为宫颈鳞癌患者新辅助化疗疗效的独立预测因素。结论:1、初次化疗后血清SCC-Ag水平的变化与新辅助化疗疗效密切相关;2、化疗前血清SCC-Ag水平和PLR值均对宫颈鳞癌新辅助化疗敏感性具有一定的预测价值;3、联合预测有高于化疗前SCC-Ag水平、PLR值单项指标预测的趋势,但差异无统计学意义。
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