【摘 要】
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目的探讨肥胖伴多囊卵巢综合征（Polycystic Ovarian Syndrome,PCOS）患者行腹腔镜下袖状胃切除术（Laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG）后血清食欲肽-A（Orexin-A,OXA）的改变对糖脂、性激素水平的影响及可能机制。方法收集2019年2月2020至2月在安徽医科大学第二附属医院减重代谢外科接受LSG的肥胖伴多囊卵巢综合征患者术前和术
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目的探讨肥胖伴多囊卵巢综合征（Polycystic Ovarian Syndrome,PCOS）患者行腹腔镜下袖状胃切除术（Laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG）后血清食欲肽-A（Orexin-A,OXA）的改变对糖脂、性激素水平的影响及可能机制。方法收集2019年2月2020至2月在安徽医科大学第二附属医院减重代谢外科接受LSG的肥胖伴多囊卵巢综合征患者术前和术后体重指数（BMI）,糖代谢指标（FPG,Hb A1c,FIN,C-肽,HOMA-IR）,脂代谢指标（TG、TC）,性激素指标（T、LH/FSH）。结果共纳入41例接受LSG的患者,患者的平均年龄29±5.42岁,通过对患者术后6个月随访数据的收集与整理并计算,患者BMI（38.8±4.03）kg/m~2降至（29.2±2.08）kg/m~2,糖代谢指标:C肽由术前（4.79±1.22）μg/L降至（2.34±0.73）μg/L,Hb A1c由术前（6.24±1.37）降至（5.18±0.39）,FPG由术前（6.35±1.24）mmol/L降至（5.01±0.43）mmol/L,HOMA-IR由术前（15.37±5.71）降至（3.86±2.54）;脂代谢指标:TG由术前（2.66±1.12）mmol/L降至（1.22±0.65）mmol/L,TC由术前（5.46±1.00）mmol/L降至（4.14±0.99）mmol/L;性激素指标:T由术前（0.77±0.24）μg/L降至（0.44±0.23）μg/L,LH/FSH从术前（1.62±0.40）变化至（1.37±0.80）;OXA由术前的（272.13±52.91）ng/L变化至（410.17±81.18）ng/L除了LH/FSH（P=0.091）无统计学意义外,其他如糖代谢指标、脂代谢指标、性激素指标都存在差异（P＜0.05）均有统计学意义。相关性分析显示:OXA与糖代谢指标（FPG,Hb A1c,C-肽,HOMA-IR）呈负相关（r=-0.425,r=-0.443,r=-0.357,r=-0.399）,脂代谢指标（TG、TC）呈负相关（r=-0.353,r=-0.315）,性激素指标（T、LH/FSH）呈负相关（r=-0.417,r=-0.365）。结论LSG后肥胖伴PCOS患者糖脂、性激素水平较术前明显改善,其机制可能与OXA水平的升高有关。
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