30例消化道肿瘤骨转移患者的定量SPECT/CT显像分析

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背景和目的:严重威胁人类健康的消化道肿瘤占据恶性肿瘤较大比例,特别是对于伴随骨转移的晚期消化道肿瘤患者而言,骨转移不仅严重影响治疗方案的选择和疗效,而且降低患者的生存质量,给患者造成巨大的心理压力和经济负担。为了改善伴随骨转移的消化道肿瘤患者的早期诊疗及预后,本研究旨在分析总结30例消化道肿瘤骨转移患者的临床资料及放射性SPECT/CT骨显像的特点,并探讨定量SPECT/CT检测的SUVmax的影响因素及骨转移灶的数量对一些常见的实验室指标的影响。方法:回顾性分析2017年1月至2020年10月来我院就诊并行常规SPECT/CT检查的30例伴随骨转移的消化道肿瘤患者的临床及病理资料,总结入组患者的临床特点,讨论定量SPECT/CT检查的SUVmax值与性别、年龄、抽烟、饮酒、骨转移灶数量、骨外转移及是否曾经接受双磷酸盐治疗等临床因素的相关性,并分析血磷、血钙、癌胚抗原、碱性磷酸酶及骨代谢指标(I型前胶原氨基末端肽(PINP)、骨钙素氨基端中分子片段(N-MID)、I型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、25羟维生素D及甲状旁腺激素)等实验室指标与骨转移灶数量的关系,以分析与定量SPECT/CT的关系,提高定量SPECT/CT检查的应用价值,以便诊断和治疗恶性肿瘤的骨转移,改善患者的临床管理和预后。结果:患者的性别、年龄、抽烟、饮酒、是否合并其他脏器转移以及是否曾经使用双磷酸盐类药物治疗与SUVmax没有明显相关性,而骨转移灶数目是定量SPECT/CT检查所测得的SUVmax的影响因素之一;血磷、碱性磷酸酶、癌胚抗原及临床上常见的骨代谢标志物的水平在骨多发转移及骨单发转移组间没有差异,而骨多发转移的消化道肿瘤患者的血钙水平低于骨单发转移组的患者,差异有统计学意义。结论:骨转移灶的数量是定量SPECT/CT检查的SUVmax的影响因素之一,骨多发转移患者的SUVmax高于骨单发转移的患者,并且骨多发转移的消化道肿瘤患者的血钙水平低于骨单发转移的患者,故定量SPECT/CT检查与血钙水平检测相联合对消化道肿瘤骨转移的诊疗具有一定的临床应用价值,值得在消化道肿瘤骨转移的患者中推广应用。
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