热敷散联合口服药物治疗对早中期膝关节骨性关节炎的临床研究

来源 :陕西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gjzd
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:采用中药热敷散、口服药物及热敷散联合口服药物的三种治疗方案,用于早中期膝关节骨性关节炎的患者,通过对比这三种治疗方案,探讨热敷散联合口服药物的治疗效果是否优于单独使用的前两者,以及热敷散与口服药物对早中期膝关节骨性关节炎的治疗效果对比,发挥中西医结合的优势,探索更高的治疗效果,为早中期膝关节骨性关节炎的患者及不同需求的患者,提供更佳的治疗方案。
  方法:本实验选取陕西中医药大学附属医院关节骨科门诊2018年5月——2018年12月膝关节骨关节炎患者92例为实验对象。将上诉患者随机分成三组,按照治疗方案分别命名为为联合治疗组,热敷散组和口服药物组,治疗过程中失访2人(联合治疗组与口服药物组各失访1人),最终为90例,各组人数均为30例。对上诉门诊就诊KOA患者,使用WOMAC评分表评价其膝关节功能,口服药物组采用口服药物(藤黄健骨胶囊+双氯芬酸钠缓释胶囊)治疗,热敷散组采用热敷散治疗,联合治疗组采用口服药物+热敷散治疗的方案,观察4周,统计其治疗前后WOMAC评分。采用软件spss20.0对所收集的数据进行分析,评价其治疗效果。
  结果:
  1.三组治疗方案的患者在性别、年龄、体重、Kellgren-Lawrence影像学分期、病程、治疗前WOMAC骨关节总分以及疼痛、僵硬、畸形各评分细则无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
  2.在WOMAC评分细则里
  三组疼痛(P=0.000)、僵硬(P=0.023)差异显著(P<0.05),再进行两两比较,各组疼痛差异均明显(P<0.05);同样,各组僵硬差异均明显(P<0.05)。三组治疗均对功能改善有效果,但三组功能无明显差异(P=0.07>0.05)。
  3.总体上
  治疗后三组间WOMAC评分有差异(F=16.10,P<0.05),再对各组做两两比较,两两之间均差异明显(P<0.05)。对三组WOMAC评分改善率(WOMAC评分前后差值/治疗前WOMAC评分×100%)进行F检验,三组的WOMAC评分改善率差异有统计学意义(F=16.27,P=0.000<0.05),再对三组之间的WOMAC评分改善率进行PairwiseComparisons分析,两两之间均具有差异(P值均小于0.05)。
  结论:
  1.在疼痛改善上,联合治疗组>口服药物组>热敷散组;在僵硬改善上,联合治疗组>热敷散组>口服药物组;三组治疗均对功能改善有效果,但差异不显著,其改善的差异性可能需要更多的疗程来体现。
  2.热敷散治疗、口服药物治疗、联合治疗三组方案均能显著降低骨关节炎WOMAC评分,改善膝关节功能。
  3.联合治疗组的治疗方案明显优于单独使用热敷散治疗和口服药物治疗。
  4.外用热敷散治疗虽在治疗效果上比口服药物治疗稍逊一筹,但对不能采用口服药物治疗的,特别是有消化道疾患的患者,外用热敷散也不失为另外一种可靠的治疗选择。
其他文献
研究目的:建立抑郁型乳腺癌4T1荷瘤动物模型,利用分子影像学技术-生物自发荧光成像系统,动态观察乳腺癌荷瘤内部结构的变化特征,对比中药有效方剂疏肝健脾方干预前后,肿瘤内部新生血管、淋巴管的形态、炎性细胞浸润及肿瘤细胞的坏死、凋亡等的动态变化,尤其在肿瘤体积变化不明显的情况下,是否存在其内部的血管、淋巴管及坏死治疗差异。在整体水平揭示疏肝健脾方防治乳腺癌的效应特点,为建立中医药防治肿瘤在整体水平评价
目的:通过观察补肾填精益髓法对脑出血大鼠的神经功能评分、出血灶周脑组织病理形态、内源性神经干细胞的增殖分化以及调控Wnt3a表达的影响,探讨补肾填精益髓法治疗脑出血的作用机制,为其临床应用提供可靠的实验学依据。  方法:将所有SD大鼠随机选取126只分为,空白组6只、假手术组24只、模型组24只、补肾填精益髓法低剂量(肾低)组24只、补肾填精益髓法中剂量(肾中)组24只、补肾填精益髓法高剂量(肾高
学位
目的:探讨小柴胡汤加减方对慢性胰腺炎大鼠模型胰腺外分泌功能和大鼠胰腺腺泡细胞分泌功能的影响及其作用机制。  方法:(1)采用一次性尾静脉注射DBTC(7ml/kg)的方法制备慢性胰腺炎大鼠模型,治疗组给予小柴胡汤加减方灌胃(2ml/只),模型组以相同方式给予相同剂量的生理盐水灌胃。连续灌胃28天,记录大鼠体重变化,胆胰管逆行插管收集2h大鼠胆胰液,收集大鼠胰腺组织。采用碘-淀粉比色法测定胆胰液中淀
背景:黄褐斑是难治的一种皮肤疾病,也称肝斑或妊娠斑。主要发生于面颊、额头、口鼻周围,呈淡褐色或深褐色,是临床中常见的且多发于中青年妇女中的一种皮肤病[1]。黄褐斑常见于生活在强烈紫外线照射地区的人们,且多见于皮肤类型属于FitzpatrickⅢ至Ⅴ型的女性,通常难以治疗,对患者的生活质量有显著的影响[2]。黄褐斑的病因及病机尚不明确且比较复杂,可伴随心理困扰持续十余年[3]。从古至今对黄褐斑治疗的
学位
目的:  本课题遵循“循证为主,共识为辅,经验为鉴”的原则,通过构建临床问题,文献检索及筛选,资料提取,文献偏倚风险评估,证据综合分析,GRADE证据评级,专家调查问卷,得出桂枝茯苓胶囊治疗盆腔炎性疾病临床实践指南的证据等级,为指南的编写提供有力证据。以期在“分期、分型、分症、分病、分证候”的治疗方案中明确桂枝茯苓胶囊的定位,为临床医师合理使用桂枝茯苓胶囊治疗盆腔炎性疾病提供明确指导,推动对桂枝茯
研究目的:评价加味宣白承气汤联合西医基础治疗对于儿童节段性肺炎的有效性和安全性;评价加味宣白承气汤对儿童节段性肺炎合并存在胃肠道症状的改善作用;探讨血清二胺氧化酶水平对儿童节段性肺炎胃肠功能损害程度的评价价值。  研究方法:试验一选取2018年5月至2019年3月诊断为节段性肺炎、中医证侯为痰热腑实证的住院患儿,共58人,按随机数字表法分为试验组和对照组;其中试验组给予口服加味宣白承气汤联合西医基
学位
1.研究目的:  收集、归纳、分析文献,提炼儿童支原体肺炎中药临床试验设计与评价相关技术要素,为中华中医药学会标准化项目《儿童支原体肺炎中药临床试验设计与评价技术指南》的制定提供文献依据。  2.研究方法:  制定文献的纳入与排除标准,对中国生物医学文献数据库(CBM,2014~2018)、中国知网(CNKI,2014~2018)、万方(WF,2014~2018)、CochraneLibrary(
目的:  将大脑皮质星形胶质细胞通过不同损伤模型活化为不同类型的反应性星形胶质细胞,探讨知母皂苷元(sarsasapogenin,SAR)介导SHH(sonichedgehog,SHH)信号通路作用于不同类型的反应性星形胶质细胞(reactiveastrocytes,RAS)获得神经干细胞潜能的影响,为临床上神经内外科治疗中枢神经系统疾病过程中将SAR作为辅助治疗手段提供一定的理论依据。  方法:
目的:  本研究通过二丁基二氯化锡(Dibutyltindichloride,DBTC)溶液尾静脉注射诱导建立大鼠胰腺外分泌功能不全(Pancreaticexocrineinsufficiency,PEI)模型并对该模型进行评价;将参苓白术散加减方作用于PEI模型大鼠,观察大鼠体重、13C呼气胰腺外分泌功能Cum值及胰腺组织超氧化物歧化酶(Superoxidedismutase,SOD)活性、丙二
目的:基于中医传承辅助系统(V2.5)软件,探讨当代医家治疗小儿痉挛型脑瘫的外用中药用药规律,为临床治疗痉挛型脑瘫患儿处方用药提供客观的数据以参考。  方法:本研究通过搜集近20年来有关外用中药治疗小儿痉挛型脑瘫的文献,对每首中药处方的单味药药名组成进行梳理、收录,运用中医传承辅助系统软件(V2.5)进行药物“频数分析”、“关联规则分析”、“聚类分析”等分类统计,列举出频数居前的代表药物,统计分析
学位