维生素D与卒中后早期神经功能恶化的相关性研究

来源 :皖南医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:crazyinlove_2008
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目的:研究维生素D与缺血性卒中后发生早期神经功能恶化的相关性方法:纳入478例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,根据性别差异分为女性组228例(47.7%)和男性组250例(52.3%)。所有受试者于24小时内测定血液中维生素D水平。采用NIHSS评分评估患者神经功能受损的严重程度,m RS评分被用以评价患者的预后或神经功能恢复状况。SPSS、SAS被当做有效的统计工具,以p<0.05表统计具有显著性。结果:在女性组中,年龄(61.74±9.67)岁,尿酸、HDL、25(OH)D3以及白细胞浓度均显著高于男性患者;与女性非END相比,女性END组患者年龄、吸烟、维生素D缺乏(<25nmol/L)、空腹血糖及25(OH)D3存在显著差异。进一步logistic分析得出维生素D缺乏[OR=4.214,95%CI(2.169-8.188),p=0<0.001]、血压(收缩压)[OR=1.02,CI(1.002-1.039),p<0.05]、肌酐升高[OR=0.988,CI(0.976-1),p<0.05]及吸烟[OR=2.649,CI(1.303-5.385),]是女性缺血性卒中患者产生END的独立危险因素,且维生素D缺乏[OR=4.214;95%CI(2.169-8.188)]与其关联性最强,而25(OH)D3下降[OR=0.008,CI(0.002-0.014),p>0.05]无相关性。结论:维生素D可能通过改变血流动力学、炎症反应或侧枝循环障碍等机制,造成缺血性卒中后END的发生。维生素D缺乏、血压(收缩压)、肌酐升高及吸烟是女性缺血性卒中END的独立危险因素,且维生素D缺乏(<25nmol/L)与其关联性最强,并非是25(OH)D3水平改变。
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