【摘 要】
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目的 肺结核病变的首选检查方法是X线摄影,而一直以来胸片上由于肋骨和胸部组织前后重叠给观察者带来的“视觉障碍”,影响了病变的观察和分析。本次研究拟探讨双能量减影
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目的 肺结核病变的首选检查方法是X线摄影,而一直以来胸片上由于肋骨和胸部组织前后重叠给观察者带来的“视觉障碍”,影响了病变的观察和分析。本次研究拟探讨双能量减影图像对于浸润型肺结核病灶及肺内钙化灶的显示能力,是否能比常规DR图像提供更多的影像学信息。 材料和方法 1 一般资料:搜集2004年1月到2005年1月沈阳市胸科医院门诊及住院确诊的浸润型肺结核患者共60例。其中男性28例,女性32例,年龄13-72岁,平均37.6岁。对照组病例20例,患者来源为医大附属一院临床上怀疑肋骨骨折而行DR双能量减影的患者。 2.DR胸部检查和DR双能量减影采用美国GE公司（GE Medical Systems, US）生产的GE-RevolutionTMXQ/Ⅰ型DR机。CT扫描仪采用GE公司Prospeed FⅡCT。 3.阅片方法:将常规DR胸片及减影图像的每侧肺野分成四个区域,要求四位医师（两位高年资医师和两位年轻医师）盲法分析每一个分区内病灶和钙化灶显示的确切性。确切性分成四个方面:Ⅰ、肯定有病灶和/或钙化灶,Ⅱ、可能有病灶和/或钙化灶,Ⅲ、可能没有病灶和/或钙化灶,Ⅳ、肯定没有病灶和/或钙化灶。记录每位医师发现的病灶及肺内钙化灶的数量。以CT诊断为金标准回顾性分析医师对每一个病灶或钙化灶的诊断意见。 4.统计学方法:将记录结果分别与金标准（CT）比较,计算出每位医师在常规DR胸片及DR双能量减影图像中清晰病灶及钙化灶的发现率,并通过X2检验比较有无统计学意义。计算出每位医师不同分级诊断的敏感性和特异性并绘制ROC曲线,通过t检验比较两种检查方法曲线下面积
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