目的:1.了解肺炎支原体肺炎患儿口咽部常见致病细菌检出情况。2.比较肺炎支原体肺炎患儿携带不同细菌时临床特征的差异。研究方法:选取2016年12月至2017年6月于中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸病房住院治疗的134例MPP患儿为研究对象。入院后采集口咽拭子及血清,进行多种病原检测,标本由北京热带医学研究所应用荧光定量PCR检测技术检测:肺炎支原体（MP）、肺炎链球菌（SP）、流感嗜血杆菌（HI）及卡他莫拉杆菌（CTA）。根据检测结果进行分层分析:1.分析不同年龄组肺炎支原体肺炎患儿口咽部细菌检出情况,按年龄分组:把所有对象分为¹岁、³岁,⁶岁以及¹4岁。2.根据MPP患儿病原学检测结果分为组:单纯MPP组（MPP组）、携带细菌MPP组（MPP+细菌）。3.研究MPP患儿携带不同细菌的临床差异时,分为携带SP组（MPP+SP）、携带CTA组（MPP+CTA）以及携带HI组（MPP+HI）。分析所有患儿的病例资料包括:姓名、年龄、性别、病史及临床表现:发热、喘息等症状及体征,实验室检查结果,影像学表现及治疗等。进行统计学分析,比较各组之间的差异性。结果:1.134例MPP患儿口咽拭子检出细菌79例（占58.95%）,其中检出菌种中:SP 55例（69.62%）、HI 42例（53.16%）和CTA 16例（20.25%）。SP检出率在¹岁为100%,³岁为86.67%,⁶岁为77.14%,¹4岁为44%,不同年龄组间SP检出率差异有统计学意义（P<0.05）,经组间两两比较结果显示³岁组及⁶岁组SP检出率显著高于¹4岁组,差异有统计学意义（P均<0.05）。CTA检出率在不同年龄组间差异无统计学意义（P>0.05）。HI检出率在不同年龄组间差异无统计学意义（P>0.05）,但是学龄前期儿童HI检出率有高于其他年龄段趋势。2.MPP+细菌组WBC 8.5（6.71-12）×10^{^9}/L显著高于MPP组7.8（5.8-9.3）×10^{^9}/L,差异有统计学意义（P<0.05）。MPP+细菌组CRP19.2（7.2-35）mg/L显著高于MPP组8.4（3.38-24.6）mg/L,差异有统计学意义（P<0.05）。MPP+细菌组LDH286（244-365）U/L显著高于MPP组250（210-302）U/L,差异有统计学意义（P<0.05）。MPP+细菌组总热程10（7-12）d显著高于MPP组8（6-10）d,差异有统计学意义（P<0.05）。MPP+细菌组肺部水泡音58例（73.42%）高于MPP组31例（56.36%）,差异有统计学意义（P<0.05）。MPP+细菌组抗生素使用时间16（13-19）d高于MPP组12（9-16）d,差异有统计学意义（P<0.05）。MPP+细菌组大叶性肺炎32例（40.51%）高于MPP组10例（18.18%）,差异有统计学意义（P<0.05）。MPP+细菌组胸腔积液11例（13.92%）显著高于MPP组2例（3.64%）,差异有统计学意义（P<0.05）。MPP+细菌组RMPP 27例（34.18%）显著高于MPP组10例（17.18%）,差异有统计学意义（P<0.05）。3.MPP+细菌组各亚组间的临床意义比较:三组间WBC差异有统计学意义（P<0.05）,组间两两比较结果显示MPP+SP组WBC 12.2（7.8-17.3）×10^{^9}/L高于MPP+HI组WBC 6.75（5.37-9.44）×10^{^9}/L,差异有统计学意义（P<0.05）。MPP+SP组大叶性肺炎发生率显著高于MPP+CTA组和MPP+HI组,差异均有统计学意义（P均<0.05）。三组间RMPP的发生率均无统计学差异（P均>0.05）,但MPP+SP组及MPP+HI组RMPP的发生率更高。三组间在症状、体征及治疗方面差异均无统计学差异（P均>0.05）。4.在经验性应用β-内酰胺类抗生素级别方面,无论MPP+细菌与MPP两组间比较,还是MPP+SP、MPP+CTA、MPP+HI三组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,但均治疗有效。结论:1.肺炎支原体肺炎患儿口咽部携带细菌的检出率较高,其中肺炎链球菌占首位,不同年龄段的不同病原菌检出率各不相同。2.MPP患儿口咽部携带的细菌有一定临床意义。当白细胞、CRP及LDH均明显升高,影像表现为大片实变影或有胸腔积液时,提示可能混合细菌感染,热程更长,RMPP比例增高。3.当口咽部检出细菌阳性时,若WBC明显升高,应首先考虑革兰氏阳性菌,其中肺炎链球菌发生率最高,反之若WBC不升高,考虑HI感染。4.虽然目前SP、HI及CTA的耐药率有逐年升高趋势,但是目前临床上常规β-内酰胺类药物治疗仍然有效。