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目的：系统评价公开发表的唑来膦酸（联合或不联合化疗）治疗多发性骨髓瘤的疗效与安全性。
方法：电子检索中国知网(CKNI）、万方数据知识服务平台（wanfang）、维普网（VIP）、Medline、Embase、Cochrane图书馆等中英文数据库，手工检索纳入文献的参考文献及相关文献。检索时限均从建库截止至2020年01月。对符合条件的研究，按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料、评价质量，采用RevMan5.3对病死率、PFS、SREs、骨痛疗效和药物不良反应进行meta分析。
结果：共纳入13篇文献，合计参与者1335人，其中唑来膦酸组665人，对照组670人。meta分析结果示：
1）唑来膦酸组病死率{HR=0.57，95%CI（0.43，0.75），P＜0.0001}低于对照组。
2）唑来膦酸组在与对照组2年PFS和5年PFS的比较中，结果相似{OR=1.38，95%CI（0.99，1.94），P=0.06；OR=1.35，95%CI（0.97，1.89），P=0.08}。
3）唑来膦酸组显效率{OR=2.44，95%CI（1.70，3.50），P＜0.00001}和总有效率{OR=4.75，95%CI（2.72，8.30），P＜0.00001}高于对照组，而部分有效率{OR=0.92，95%CI（0.64，1.31），P=0.63}与对照组相比结果相似；唑来膦酸组SREs{OR=0.49，95%CI（0.28，0.89），P=0.02}低于对照组。
4）唑来膦酸治疗组与对照组相比感染{OR=1.05，95%CI（0.69，1.58），P=0.84}、胃肠反应{OR=0.87，95%CI（0.54，1.41），P=0.58}、肾功能不全{OR=1.14，95%CI（0.42，3.06），P=0.80}等不良反应无明显差异。
结论：1）唑来膦酸可降低MM患者的死亡率，不能延缓MM患者2年和5年的PFS；唑来膦酸在SREs的发生及骨痛缓解方面疗效好，较对照组相比毒副作用无明显增加，安全性高。2）唑来膦酸仅对骨骼疾病有效，而不影响本病的自然进展。唑来膦酸是MM患者的理想辅助用药。
方法：电子检索中国知网(CKNI）、万方数据知识服务平台（wanfang）、维普网（VIP）、Medline、Embase、Cochrane图书馆等中英文数据库，手工检索纳入文献的参考文献及相关文献。检索时限均从建库截止至2020年01月。对符合条件的研究，按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料、评价质量，采用RevMan5.3对病死率、PFS、SREs、骨痛疗效和药物不良反应进行meta分析。
结果：共纳入13篇文献，合计参与者1335人，其中唑来膦酸组665人，对照组670人。meta分析结果示：
1）唑来膦酸组病死率{HR=0.57，95%CI（0.43，0.75），P＜0.0001}低于对照组。
2）唑来膦酸组在与对照组2年PFS和5年PFS的比较中，结果相似{OR=1.38，95%CI（0.99，1.94），P=0.06；OR=1.35，95%CI（0.97，1.89），P=0.08}。
3）唑来膦酸组显效率{OR=2.44，95%CI（1.70，3.50），P＜0.00001}和总有效率{OR=4.75，95%CI（2.72，8.30），P＜0.00001}高于对照组，而部分有效率{OR=0.92，95%CI（0.64，1.31），P=0.63}与对照组相比结果相似；唑来膦酸组SREs{OR=0.49，95%CI（0.28，0.89），P=0.02}低于对照组。
4）唑来膦酸治疗组与对照组相比感染{OR=1.05，95%CI（0.69，1.58），P=0.84}、胃肠反应{OR=0.87，95%CI（0.54，1.41），P=0.58}、肾功能不全{OR=1.14，95%CI（0.42，3.06），P=0.80}等不良反应无明显差异。
结论：1）唑来膦酸可降低MM患者的死亡率，不能延缓MM患者2年和5年的PFS；唑来膦酸在SREs的发生及骨痛缓解方面疗效好，较对照组相比毒副作用无明显增加，安全性高。2）唑来膦酸仅对骨骼疾病有效，而不影响本病的自然进展。唑来膦酸是MM患者的理想辅助用药。