目的：总结中枢神经系统真菌和梅毒感染患者的临床特征、脑脊液特点、预后及其影响因素，争取早期诊断，从而进行针对性治疗。　　方法：采用回顾性调查方法，收集2001年1月至2010年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院住院治疗的39例中枢神经系统真菌感染患者和2005年1月至2010年12月收治的23例神经梅毒患者的临床资料，对患者一般资料、基础疾病、诊断与误诊、主要的辅助检查、治疗与疗效等进行归纳总结，做回顾性分析。　　结果：39例患者中男22例，占56％，女17例，占44％；首诊误诊27例，占69.2％，结核性脑膜炎8例，化脓性脑膜炎7例，病毒性脑膜炎5例，神经脱髓鞘综合征5例，神经性头痛1例，糖尿病性眼病1例；合并其他疾病者27例，占69.2％，肾功能不全、肾病综合征6例，糖尿病5例，风湿或类风湿9例，肿瘤术后化疗4例，肾移植术后3例；32例患者脑脊液墨汁染色发现隐球菌，其中14例两次以上CSF检查才检出隐球菌；两性霉素B(AmphotericinB，AmpB)治疗者25例，其中12例单用氟康唑(Fluconazole，FCZ)治疗，5例在疾病早期朕合5-氟胞嘧啶(Flycytosine，5-FC)治疗。治愈19例，占48.75％；好转10例，占25.6％；死亡10例，占25.6％。23例神经梅毒患者男17例(73.9％)，女6例(26.1％)，男女比约为2.8:1；年龄27～71岁，平均年龄43.1岁。本组首发症状为：麻痹性痴呆(7例)、精神异常(3例)、急性脑梗死(3例)、癫痫(2例)、脊髓病变(2例)、颅高压(2例)、周围神经损害(2例)、脑神经损害(1例)、无症状性神经梅毒(1例)。23例患者血清梅毒螺旋体抗体均呈阳性，部分患者血清甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)呈阳性，头CT和/或MRI检查多表现为额叶、顶叶、颞叶、基底节等多发病变。本组患者经大剂量青霉素治疗后病情显著改善20例，死亡1例，自动出院2例。神经梅毒的临床表现复杂多样，神经系统各部位均可受累，诊断依靠病史及临床表现、实验室血清及脑脊液梅毒抗体检测，误诊率高，应早期诊断，诊断后应进行规范治疗，早期治疗效果较好。