【摘 要】
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目的研究脾肾阳虚型卵巢储备功能下降(decreasing ovarian reservation,DOR)患者经健脾补肾膏方合脐灸联合芬吗通与单纯使用芬吗通治疗的临床效果,疗效评定以患者血清激素水平、窦卵泡数量、月经情况和中医证候为联合评估指标,探索芬吗通联合中医内外合治法治疗DOR的新思路。方法采用随机对照的方法,将符合标准的DOR患者分为观察组和对照组,其中观察组共收集28例使用中西医结合治疗
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目的研究脾肾阳虚型卵巢储备功能下降(decreasing ovarian reservation,DOR)患者经健脾补肾膏方合脐灸联合芬吗通与单纯使用芬吗通治疗的临床效果,疗效评定以患者血清激素水平、窦卵泡数量、月经情况和中医证候为联合评估指标,探索芬吗通联合中医内外合治法治疗DOR的新思路。方法采用随机对照的方法,将符合标准的DOR患者分为观察组和对照组,其中观察组共收集28例使用中西医结合治疗的患者,对照组共收集27例单纯使用西医治疗的患者,观察组和对照组均在月经周期的第3天开始服用芬吗通,每天1片,先服用白片,再服用灰片,28天为1个疗程,共服用3个疗程;观察组在对照组治疗的基础上加服健脾补肾膏方并联和脐灸治疗,经过3个月的治疗后,比较观察组和对照组治疗前后的卵巢功能改善情况、月经情况及中医症状,并运用数据分析,得出结论。结果1、中医证候比较:由月经积分和中医证候积分组成。(1)组内比较:两组患者治疗后的月经色质、月经周期、月经量及月经总积分和中医证候总积分方面较治疗前显著降低,其前后差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)组间比较:经统计学分析后,两组患者治疗前的月经积分和中医证候积分未见显著性差异(P>0.05),具有可比性;两组治疗后的月经积分和中医证候积分有显著性差异(P<0.05)。2、卵巢功能比较:主要包括血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)水平、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平、雌二醇(estradiol,E2)水平、抗缪勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)水平和窦卵泡数目(antral follicle number,AFC)。(1)组内比较:两组治疗后的血清FSH水平和LH水平与治疗前相比呈下降趋势,两组治疗后的血清E2水平、AMH水平和AFC与治疗前相比呈上升趋势,两组治疗前后的血清激素水平和AFC的差异有统计学意义(P<0.05)。(2)组间比较:两组治疗前的血清FSH水平、LH水平、E2水平、AMH水平与AFC相比无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组治疗后的血清FSH水平、LH水平、AMH水平与AFC相比有显著性差异(P<0.05),有统计学意义。两组治疗后的血清E2水平在统计学上无显著性差别,两组的治疗效果大致相同。3、临床综合疗效比较:对比两组治疗后的临床综合疗效,发现观察组的总有效率为89.31%高于对照组的74.07%,说明观察组的临床综合疗效优于对照组,经秩和检验分析,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于脾肾阳虚型的DOR患者,应用健脾补肾膏方和脐灸联合芬吗通可以有效减缓卵巢储备功能下降,提高AMH水平,改善月经情况及患者不适症状,相比较于单纯应用芬吗通治疗,中西医结合治疗DOR的临床疗效更好。
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