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目的:通过收集皖南医学院附属弋矶山医院2014年1月至2017年2月收治的III期、IV期上皮性卵巢癌患者的一般特征、临床特征、治疗过程及预后情况等,并加以分析,归纳总结晚期上皮性卵巢癌的临床特征,探究影响其与复发及预后的相关因素,以期为今后该疾病的预防及诊治提供参考。方法:回顾性分析2014年1月至2017年2月在皖南医学院附属弋矶山医院收治的163例晚期（Ⅲ-Ⅳ期）上皮性卵巢癌患者的临床资料,包括患者的一般特征（发病年龄及其分布情况、有无高血压糖尿病、遗传情况、是否绝经、绝经年龄及生育情况）、临床特征（初诊发病症状及位置、组织学分化及病理分期和亚型、腹水情况、肿瘤大小及血清学变化）、治疗过程（有无手术、淋巴结清扫、化疗程数、化疗方式、靶向治疗、新辅助化疗、有无二次手术及骨髓抑制情况）。通过电话、邮件及上门随访,了解患者生存及复发情况。采用SPSS21.0统计学软件对数据进行整理与分析。对计量资料用均数±标准差（X±S）表示,计数资料以例数或构成比表示,组间比较采用t检验及Fisher精确检验。Logistic回归模型对数据进行单因素及多因素分析。结果:1.纳入本研究的163例晚期（Ⅲ-Ⅳ期）上皮性卵巢癌患者的一般特征:其中2014年有39例,2015年53例,2016年63例,2017年1月到2月有8例;发病最小年龄是33岁,最大年龄81岁,平均的发病年龄为55.30±9.83岁,比较高发的年龄段是40-59岁,有110例,总占比约67.48%;有10例（6.13%）同时患有高血压及糖尿病,29例（17.79%）仅患有高血压,9例（5.52%）仅患有糖尿病,115例（70.55%）既无高血压也无糖尿病;其中有13例患者直系亲属中有相同疾病发生,占比约7.98%;患者中已绝经的占多数,有102例（62.58%）,其中有92例患者绝经的年龄在54岁以下（90.20%）;161例（98.77%）患者有生育史,其中生育2次以上的有103例（63.19%）。2.临床特征:本研究中晚期（Ⅲ-Ⅳ期）上皮性卵巢癌首发症状多表现有腹胀、腹痛,其占比分别是43.56%、30.67%;初次确诊时发病部位多为双侧,占比约63.8%;病灶组织学分化以低分化最为常见,有117例,所占百分比71.78%,其次为中分化,有40例,所占百分比24.54%;病理分期以III期为主,有121例,所占百分比74.23%,病理亚型中浆液性有149例,所占百分比91.42%;疾病晚期发生时多伴有大量腹水（量≥1500ml）[1,2]的产生,共87例（53.37%）;对于研究复发及生存相关的肿瘤大小及血清学改变分开讨论如下（根据复发及生存情况行ROC曲线计算截断值并进行分组）:复发分布情况:病灶大小≤9.75cm有63例（38.65%）;治疗前CA125＞237.15U/ml有142例（87.12%）,治疗后CA125＞3.10U/ml有163例（100%）,治疗前后变化量△Ca125＞255.6U/ml有137例（84.05%）;治疗前HE4＞458pmol/L有43例（26.38%）,治疗后HE4＞24pmol/有156例（95.71%）,治疗前后变化量△HE4＞304.65pmol/有84例（51.53%）;治疗前LDH＞150.5U/L有144例（88.34%）,治疗后LDH＞164.5U/L有63例（38.65%）;治疗前D-二聚体＞1.505mg/L有114例（69.94%）,治疗后D-二聚体＞7.135mg/L有2例（1.23%）;治疗前ALB＞32.25g/L有101例（61.96%）;治疗前Fib＞2.44g/L有140例（85.89%）。生存分布情况:病灶大小≤20.25cm有154例（94.47%）;治疗前Ca125＞196.05U/ml有145例（88.96%）,治疗后Ca125＞4.55U/ml有161例（98.77%）,治疗前后变化量△Ca125＞1087.4U/ml有41例（25.15%）;治疗前HE4＞351.5pmol/L有92例（56.44%）,治疗后HE4＞26.75pmol/有153例（93.87%）,治疗前后变化量△HE4＞315.15pmol/有82例（50.31%）;治疗前LDH＞209U/L有85例（52.15%）,治疗后LDH＞164.5U/L有63例（38.65%）;治疗前D-二聚体＞1.455mg/L有117例（71.78%）,治疗后D-二聚体＞4.765mg/L有13例（7.98%）;治疗前ALB＞35.35g/L有80例（49.08%）;治疗前Fib＞2.455g/L有139例（85.28%）。3.治疗过程:163例患者中,有21例（12.88%）接受新辅助化疗,158例（96.93%）完成手术治疗,其中有63例（38.65%）进行了淋巴结清扫,完成满意的肿瘤减灭术（残余病灶＜1cm）有48例（29.45%）,化疗方式主要以静脉滴注为主,有98例（60.12%）,化疗周期≥6程有135例（82.82%）,化疗期间有67例（42.14%）发生了骨髓抑制,有22例（13.50%）进行了靶向治疗,复发后有28例（17.18%）进行二次手术治疗。4.预后情况:纳入研究的163例患者中有149例复发,复发率达到91.41%,治疗后平均疾病复发的时间是15.79个月,1年后发生复发的有99例,占比60.74%;129例已经死亡,死亡率达到79.14%,5年内发生死亡的有120例,占比73.62%。5.复发情况分析:对相关因素进行单因素分析,得出绝经情况、发病位置、组织学分化、肿瘤大小、治疗后的LDH值、新辅助化疗、化疗程数、靶向治疗及满意的肿瘤减灭术（残余病灶＜1cm）差异具有统计学意义（P＜0.05）,发病年龄、绝经年龄、有无高血压及糖尿病、病理分期、病理亚型、有无腹水、治疗前后Ca125值、治疗前后HE4值、治疗前后D-二聚体值、治疗前LDH值、治疗前ALB值、治疗前Fib值、有无手术、手术方式、有无淋巴结转移及有无骨髓抑制对患者的复发情况均无统计学意义（P＞0.05）,通过Logistic回归模型对复发进行多因素分析,得出双侧发病相较于右侧发病治疗后更易复发,左右侧发病比较无差异,绝经情况、组织学分化、肿瘤大小、治疗后LDH值、化疗是否≥6程、靶向治疗及满意的肿瘤减灭术（残余病灶＜1cm）是影响晚期（Ⅲ-Ⅳ期）上皮性卵巢癌患者复发情况的独立危险因素（P＜0.05）。6.生存情况分析:对相关因素进行单因素分析,得出绝经情况、组织学分化、腹水情况、治疗前及前后变化的Ca125值、治疗前后变化的HE4值、治疗后LDH值、治疗前后D-二聚体值、治疗前ALB值、化疗程数、满意的肿瘤减灭术（残余病灶＜1cm）及骨髓抑制情况差异具有统计学意义（P＜0.05）,发病年龄、绝经年龄、有无高血压及糖尿病、病理分期、病理亚型、治疗后Ca125值、治疗前后HE4值、治疗前LDH值、治疗前ALB值、治疗前Fib值、有无手术、手术方式、有无淋巴结转移及有无新辅助化疗对患者的生存情况均无统计学意义（P＞0.05）,通过Logistic回归模型对生存进行多因素分析,得出患病绝经情况、组织学分化、腹水情况、治疗前及前后变化的Ca125值、治疗前后变化的HE4值、治疗后的D-二聚体值、治疗前的ALB值、化疗是否≥6程、满意的肿瘤减灭术（残余病灶＜1cm）及复发情况是影响晚期（Ⅲ-Ⅳ期）上皮性卵巢癌患者5年生存期的独立危险因素（P＜0.05）。结论:1.本研究中晚期（Ⅲ-Ⅳ期）上皮性卵巢癌患者发病年龄集中在41-60岁,初诊时症状以腹痛（30.67%）、腹胀（43.56%）为主,多以双侧发病（63.08%）并伴有大量腹水（53.3%）。2.本研究中晚期（Ⅲ-Ⅳ期）上皮性卵巢癌中以III期占多数（74.23%）,组织学分型以低分化为主（71.78%）。3.患者多在1年后发生复发（60.74%）,比较5年生存率,生存≥5年的较少（26.38%）。4.复发相关多因素分析发现:双侧发病相较于右侧发病治疗后更易复发,左右侧发病比较无差异,绝经情况、组织学分化、肿瘤大小、治疗后LDH值、化疗是否≥6程、靶向治疗及残留病灶大小均是影响复发的危险因素。5.生存相关多因素分析发现:患病绝经情况、组织学分化、腹水情况、术前CA125值及其变化量、HE4变化量、治疗后的D-二聚体值、治疗前的ALB值、化疗是否≥6程、满意的肿瘤减灭术（残余病灶＜1cm）及复发情况均是影响生存期的危险因素。