【摘 要】
：
目的:辅助生殖技术（assisted reproductive technology,ART）和自然受孕（spontaneous conception,SC）妊娠后代的围生期疾病相关研究不够深入和全面。我们试图比较ART妊娠与SC妊娠对新生儿围生期结局的影响。方法:回顾性纳入中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）2017年1月-2020年12月期间新生儿重症监护室收治新生儿5913例,其中A
论文部分内容阅读
目的:辅助生殖技术（assisted reproductive technology,ART）和自然受孕（spontaneous conception,SC）妊娠后代的围生期疾病相关研究不够深入和全面。我们试图比较ART妊娠与SC妊娠对新生儿围生期结局的影响。方法:回顾性纳入中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）2017年1月-2020年12月期间新生儿重症监护室收治新生儿5913例,其中ART组1112例SC组4801例。收集了母体的一般特征、妊娠期并发症和子代的一般出生特征、新生儿期疾病及不良围产结局,并分别进行两组间对比。Logistic多因素回归模型根据ART妊娠估计了新生儿结局的优势比（odds ratio,OR）和99%置信区间（confidence interval,CI）。新生儿围生期结局指标主要包括新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome,NRDS）、早产儿视网膜病（retinopathy of prematurity,ROP）、出生缺陷、支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia,BPD）、新生儿贫血和新生儿死亡。结果:1.ART组母亲平均年龄、初产率、剖宫产率及不良孕产史高于SC组（P＜0.05）。2.ART组母亲妊娠相关并发症,如妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）、甲状腺功能减退、风湿免疫性疾病、有生殖系统疾病发生率均高于SC组（P＜0.05）。3.ART组新生儿平均胎龄、出生体重、身长、头围小于SC组（P＜0.05）。4.ART组新生儿BPD、NRDS、ROP等不良围产结局高于SC组（P＜0.05）。5.在新生儿出生缺陷和死亡率上两组未见明显的统计学差异（P＞0.05）。6.在多因素分析中,ART与NRDS（OR=1.46,95%CI 1.11-1.93,P=0.008）和ROP（OR=1.79,95%CI 1.06-3.05,P=0.031）独立相关。此外,在调整了产妇年龄、剖宫产史、孕前因素、妊娠并发症等混杂因素后这种关联仍然存在。对于BPD（OR=1.44,95%CI 0.91-2.27,P=0.117）和新生儿贫血（OR=1.12,95%CI0.87-1.45,P=0.373）,在调整妊娠并发症后,其相关性显著减弱。ART与出生缺陷（OR=0.98,95%CI 0.77-1.25,P=0.889）和死亡率（OR=0.98,95%CI0.51-1.91,P=0.961）无相关性。结论:ART与不良新生儿结局独立相关,主要包括NRDS和ROP。与SC妊娠相比,ART妊娠并未显著增加新生儿死亡率和出生缺陷,但观察到更多的不良围生期结局,如BPD、NRDS、ROP。ART组母亲的平均年龄较大,更多母亲既往有生殖系统疾病、GDM、妊娠期甲状腺功能减退和风湿免疫疾病。因此,通过ART受孕的女性必须改善围生期健康和妊娠相关并发症的管理,以提高后代的生活质量。
其他文献
研究背景:肌肉减少症是一种老年疾病,定义为骨骼肌质量逐渐丧失和肌肉功能丧失[1],由Rosenberg首先描述[2]。它是老年人的主要健康问题之一,可增加残疾风险、跌倒以及跌倒相关损伤、住院、独立性受限和死亡率[3]。肌肉减少症的危险因素包括年龄、性别、体力活动水平和是否存在慢性疾病以及内分泌疾病等[4-7]。事实上,在全世界范围内肌肉减少症有几种定义,尚未达成共识,根据人群生活条件（住院、社区居
目的:在非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的复发和转移过程中,β-catenin/TCF4相互作用使经典Wnt信号通路高度活化,促进了肿瘤干细胞（cancer stem cells,CSC）的分化与自我更新,形成的肿瘤起始细胞（tumor initialing cells,TICs）促进了NSCLC的脑（骨）转移与复发。因此,β-catenin/TCF
目的:顺铂是一种广泛用于卵巢癌、非小细胞肺癌、头颈癌的抗肿瘤药物,但易导致肾毒性和神经毒性等不良反应,使其在治疗过程中存在一定的局限性。因此,为提高抗肿瘤药物顺铂的治疗效果、减少副作用,本研究构建了一种具有化学-光热联合疗效的主动靶向铂药运输体系。方法:使用超声乳化法制备靶向载药纳米微球Cetuximab-Pt-INPs。首先用双氧水将顺铂氧化为四价羟化铂c,c,t-Pt（NH3）2Cl2（OH）
目的:肝细胞衰老在非酒精性脂肪肝病（NAFLD）发生发展中起着重要作用,然而关于肝细胞衰老的机制目前仍不明确。本文主要探讨NAFLD中肝细胞衰老机制及莪术醇的干预作用。方法:使用高脂饮食诱导的LVG叙利亚金黄地鼠和棕榈酸诱导的人正常肝细胞LO2细胞建立体内外NAFLD模型。通过转染过表达质粒和sh RNA实现细胞水平上NCOA4的过表达和YAP的敲低。采用尾静脉注射慢病毒包装的过表达质粒升高C57
目的:探究不同冠状动脉旋磨术（RA）策略在冠状动脉钙化病变中应用的安全性和有效性。方法:回顾性分析2015年8月-2021年3月就诊于弋矶山医院及皖南医学院第二附属医院、宣城市、亳州市、当涂县人民医院等医联体医院心内科住院期间行冠脉造影检查冠脉血管钙化病变诊断明确和既往行冠脉造影钙化病变已经明确,并于冠脉钙化病变处行冠脉旋磨处理的患者44例,依据其是否为主动旋磨,将其分为主动旋磨组（24例）和被动
目的:高尿酸血症（HUA）可激活结合核苷酸的寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3炎症小体,导致肾小管上皮细胞功能障碍,引起细胞损伤,但具体机制不明。本研究拟探究尿酸（UA）是否通过细胞氧化应激释放活性氧（ROS）影响炎症小体的表观调控和激活、从而导致肾小管上皮细胞损伤。方法:用不同浓度UA（0 mg/dl,2 mg/dl,4 mg/dl,8 mg/dl,12 mg/dl,16mg/dl）分别处理人
目的:探究于皖南医学院弋矶山医院住院期间发生呼吸机相关性肺炎（Ventilator-associated pneumonia,VAP）患者多重耐药菌（Multi-drug resistant Organism,MDROs）感染的危险因素,从而为临床有效预防和治疗提供合理的参考意见。方法:回顾性分析2020年01月至2021年10月在弋矶山医院重症治疗监护病房（Intensive Care Unit
目的 探讨不同剂量艾司氯胺酮对老年胃癌患者术后镇痛及认知功能的影响。方法 选取2020年11月至2022年3月宁德人民医院麻醉科收治的150例老年胃癌患者作为研究对象，按照随机数字表法分为A组、B组、C组，每组各50例。A组给予0.3 mg/kg艾司氯胺酮，B组给予0.5 mg/kg艾司氯胺酮，C组给予1.0 mg/kg艾司氯胺酮，三组其他麻醉方法相同。观察三组的麻醉相关指标、生命体征、术后疼痛评
目的:本研究通过对急性心肌梗死患者心电图a VR导联的QRS波、ST段、T波进行研究,研究其与心肌梗死患者血管病变部位之间的关系,并对临床资料进行分析,探讨a VR导联对急性心肌梗死的诊断价值。方法:收集2020年9月1日—2021年8月31日之间就诊于皖南医学院弋矶山医院心血管内科的急性心肌梗死患者,同时收集患者胸痛发作时的心电图及其他临床资料,并根据a VR导联各时相分别进行分组,QRS波根据
目的:研究紫杉醇药物涂层球囊在冠状动脉小血管病变中的疗效分析。方法:选取皖南医学院弋矶山医院及其医联体医院心血管内科在2019年11月-2021年2月期间入院治疗的112例患者,所有患者入院后即行冠状动脉造影检查诊断明确为冠脉小血管病变（直径≤2.75mm）,并于冠脉小血管病变处使用药物涂层球囊（DCB）处理并进行回顾性分析。记录药物球囊使用的种类,同时使用QAngio XA系统7.3版（Medi