目的:筛选住院期间行急诊经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）的急性心肌梗死（AMI）患者,收集并分析患者的临床资料以及随访观察患者院外最佳药物治疗（OMT）情况。该研究旨在为提高AMI患者术后获益、降低主要不良心血管事件（MACE）的发生提供临床参考及依据。方法:收集石河子大学医学院第一附属医院2020年1月至2021年1月期间行急诊PCI术的AMI患者376例,患者入院时进行TIMI危险分层并收集患者院内相关临床资料。所有患者出院后随访12个月,根据出院时药物治疗方案分为最佳药物治疗组（OMT）及非最佳药物治疗组（Non-OMT）,比较两组患者的基线资料,并对所有参与随访的患者出院时药物治疗方案及院外药物治疗情况进行分析。结果:1.376例患者,院内死亡7例剩余369例,随访期间共失访8例,失访率为2.17%,将失访患者剔除不纳入后续研究数据统计。剩余361名患者出院时阿司匹林/吲哚布芬、P2Y12受体拮抗剂、他汀类药物、β受体阻滞剂（BB）和ACEI/ARB的使用率分别为98.62%、99.17%、99.73%、76.45%和75.91%,DAPT的使用率为98.06%。随访过程中上述药物的使用率逐渐降低,直至随访末期分别下降至95.50%、96.06%、96.34%、71.34%和65.45%,DAPT的使用率下降至93.82%。出院实施OMT比例为63.43%,随访末期坚持OMT的患者有50.28%,其减少了13.15%。对361例患者出院后1年药物治疗方案的依从性进行统计,患者出院后1个月的依从率为90.28%,随访末期的依从率为80.34%,呈逐渐下降趋势。361例患者出院1年后药物治疗常见不良反应为:皮肤黏膜或口腔牙龈出血、消化道出血、肝功能异常、刺激性干咳、心率减慢及低血压。2.将361例患者分为OMT组及非OMT组,按照1:1倾向性匹配（PSM）除外混杂因素。PSM前,生存分析显示接受OMT的患者病死率降低（P=0.04）,而在MACE、非致死性卒中、再次血运重建发生率和新发心力衰竭及急性心力衰竭发生率的降低上没有观察到统计学差异（P＞0.05）;PSM后,生存分析示以上不良事件均没有明显差异（P＞0.05）。多因素Logistic回归分析提示,BMI会影响患者出院时OMT的实施,BMI越高则使用OMT的越多（OR=1.078,95%CI:1.001-1.161,P=0.048）;右冠病变同样影响出院时OMT实施,若是右冠病变则更少使用OMT（OR=0.482,95%CI:0.279-0.830,P=0.009）。结论:1.急诊PCI术后的AMI患者,随着出院时长的增加OMT治疗不足且OMT治疗的依从性呈现逐渐下降的趋势。2.OMT对降低AMI患者院外病死率有重要的作用,可改善患者的预后及生存质量。