【摘 要】
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目的:本研究主要检测研究对象中血清脂联素（Adiponectin,ADP）、序列相似家族19成员A5（FAM19A5）含量,探究二者与脑梗死后认知功能障碍（post-stroke cognitive impairment,PSCI）的相关性。方法:本次研究样本均来自于2020年10月至2021年8月期间在石河子大学医学院第一附属医院神经内科住院患者。利用头颅核磁检查（DWI像）筛查有无急性脑梗死,
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目的:本研究主要检测研究对象中血清脂联素（Adiponectin,ADP）、序列相似家族19成员A5（FAM19A5）含量,探究二者与脑梗死后认知功能障碍（post-stroke cognitive impairment,PSCI）的相关性。方法:本次研究样本均来自于2020年10月至2021年8月期间在石河子大学医学院第一附属医院神经内科住院患者。利用头颅核磁检查（DWI像）筛查有无急性脑梗死,将样本分为对照组、脑梗死组;根据蒙特利尔认知功能量表（Mo CA）评分对所有研究对象进行认知功能评估,将脑梗死组分为脑梗死有认知障碍组（PSCI）、脑梗死无认知障碍组（PSNCI）,此项工作在患者发病入院后7天内完成。对纳入的97例患者进行分组,可分为对照组28例、脑梗死组69例;其中脑梗死组再分为脑梗死伴有认知功能障碍组（PSCI）39例和脑梗死不伴有认知功能障碍组（PSNCI）30例。收集研究样本的一般临床资料,包括性别、年龄、体格检查（身高、体重及BMI）;有无高血压、糖尿病及其他慢性病;入院次日清晨采集患者空腹静脉血,检测空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、同型半胱氨酸（Hcy）及甲状腺激素等各指标水平;采用酶联免疫法（ELISA）检测样本中血清脂联素（ADP）、FAM19A5浓度含量。统计学方法采用独立样本T检验、卡方检验、秩和检验进行分析;进一步探讨ADP、FAM19A5与PSCI之间的相关性。结果:1.脑梗死组吸烟人数比例较高,血清FBG、FT4含量明显大于对照组,组间差异显著（P＜0.05）。2.PSCI组高龄患者居多、TG和TC含量较高、TSH和FT3水平较低,组间差异明显（P＜0.05）。3.PSCI患者Mo CA总分明显小于26分,最小分值15分。Mo CA相关细则评分在两组间差异显著（P＜0.05）。PSCI组受教育年限小于12年人数及占比均高于PSNCI组,差异不明显（P＞0.05）;PSCI组与PSNCI组脑梗死部位差异不显著（P＞0.05）。4.脑梗死组ADP水平低于对照组;PSCI组ADP含量进一步低于PSNCI组,两组在组间均有明显差异（P＜0.05）。脑梗死组FAM19A5水平明显高于对照组,PSCI组FAM19A5水平进一步高于PSNCI组,两组在组间差异均不显著（P＞0.05）。5.ADP含量与Mo CA总分之间呈现正向弱相关（rs=0.280,P＜0.05）;ADP含量与Mo CA细则评分之间无相关性（P＞0.05）。FAM19A5含量与Mo CA总分以及相关细则评分之间无相关性（P＞0.05）。6.多因素Logistic回归分析提示高龄是PSCI的危险因素（OR＞1）,ADP是PSCI的保护因素（OR＜1）。结论:1.ADP可能与PSCI的发生相关;ADP含量越少,患者认知障碍情况越重,Mo CA总分越低。2.ADP可能成为预测PSCI的一项血液标志物。3.FAM19A5与PSCI的发生未见明显相关。
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