【摘 要】
：
目的:探讨外周血KL-6水平、T淋巴细胞亚群表达及中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）在慢阻肺急性加重（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者中的临床意义,为临床医生诊治AECOPD提供简单可行的参考指标。方法:选取石河子大学第一附属医院2020年4月至2021年4月因AECOPD住院的患者41例作为
论文部分内容阅读
目的:探讨外周血KL-6水平、T淋巴细胞亚群表达及中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）在慢阻肺急性加重（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者中的临床意义,为临床医生诊治AECOPD提供简单可行的参考指标。方法:选取石河子大学第一附属医院2020年4月至2021年4月因AECOPD住院的患者41例作为研究对象,另选取38例健康非吸烟者作为对照组,两组人群在一般资料（年龄、性别等）无统计学差异。AECOPD患者入院当天抽血,分为AECOPD组,经予以正规治疗后即视为进入稳定期,分为SCOPD组.采用Elisa法测KL-6浓度,流式细胞法检测T淋巴细胞亚群（CD4+T细胞、CD8+T细胞）,Sysmex血液分析仪测定血常规,计算出NLR;同时抽取健康对照组的空腹血进行测定对比。相关数据通过SPSS26.0进行分析,数据图片呈现通过GraphPad软件完成。AECOPD组及经常规治疗后SCOPD组外周血KL-6、T淋巴细胞及NLR分别与对照组进行比较,定量数据根据是否正态性分别采用均数=标准差或中位数法表示,多组间数据的分析依据其正态性采用t检验或非参数检验,以P＜0.05认为有统计学意义。结果:1.AECOPD组与SCOPD组进行两组间配对样本检验时发现,AECOPD组中KL-6、CD8+T细胞、NLR明显升高,CD4+T细胞、CD4+T/CD8+T细胞比值明显降低。2.对三组数据进行单因素Kruskal-Wallis检验时发现,在AECOPD组中KL-6明显高于SCOPD组和对照组,且三组进行两两比较时均有统计学差异;T细胞亚群中,CD3+T细胞在三组间均无统计学差异;CD4+T细胞、CD4+T/CD8+T细胞比值在AECOPD组中明显低于SCOPD组,而在SCOPD组与对照组间比较时发现无统计学差异;AECOPD组中的CD8+T细胞明显高于对照组,但与SCOPD组比较无统计学差异;NLR在AECOPD组明显升高,且在与SCOPD组和对照组进行组间比较时,三组间均有统计学差异。3.AECOPD 组中 KL-6、CD4+T 细胞、CD8+T 细胞、CD4+T/CD8+T 细胞比值、NLR 与 FEV1/FVC、FEV1%均相关;其中CD8+T细胞、KL-6、NLR呈负相关;CD4+T细胞、CD4+T/CD8+T细胞比值呈正相关;CD3+T细胞与FEV1/FVC、FEV1%无相关性。4.Logistic回归分析显示KL-6、NLR是AECOPD发生的独立危险因素.5.通过ROC曲线算出,KL-6的曲线下面积为0.864,NLR的为0.620;其中,当KL-6的截点为303.5U/ml时,诊断AECOPD敏感性和特异性分别为92.7%,68.3%,其95%可信区间为[0.783,0.945];当NLR的截点为4.43时,诊断AECOPD的敏感性和特异性分别为为46.3%,82.9%,其95%可信区间是[0.496,0.743]。结论:1.高浓度的KL-6提示发生慢阻肺急性加重,可用于评估患者气流受限严重程度;2.在COPD患者中存在T淋巴亚群细胞失衡,监测患者T淋巴细胞亚群有助于了解其免疫状态,可为COPD的免疫治疗提供一些参考;3.高水平的NLR能诊断AECOPD和评估病情严重程度,用于指导临床诊治。
其他文献
目的:探讨血清内皮抑素（endostatin）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）、血嗜酸性粒细胞（eosinophils,EOS）及中性粒/淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）与慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbation of chronic obstructive
目的:观察hsa＿circ＿0005414、hsa＿circ＿0139634、hsa＿circ＿0032491、hsa＿circ＿0002922在T2DM组、NC组外周血中的表达情况并分析其临床意义,探讨circ RNAs与2型糖尿病的关系。方法:1.样本采集及保存:根据纳入排除标准收集入组对象基线资料及生化指标,并采集入组对象空腹外周静脉血5ml,EDTA抗凝。分离出单核细胞,-80度冰箱冻存备
目的:比较特发性膜性肾病（IMN）患者、IMN患者并发静脉血栓栓塞症（VTE）患者及健康对照患者血浆血管性血友病因子（vWF）水平、ADAMTS13活性水平差异,探究IMN患者血浆ADAM TS13活性水平变化及其临床意义。方法:纳入2019年9月至2021年9月在新疆维吾尔自治区人民医院住院治疗的30例不伴有VTE的IMN患者作为特发性膜性肾病组（IMN组）,30例并发VTE的IMN患者作为膜性
目的：探讨孝感地区泌尿系结石患者发病的情况和性质特点，提出相应的治疗及预防对策。方法：采用红外光谱自动分析仪，对孝感市中心医院2019年1月至2021年12月收治的222例患者的泌尿系结石标本进行成分分析，并结合患者的临床资料研究其结石分布特征。结果：本组222例结石患者中，男女比例为2.17:1,年龄20～86岁，平均年龄51.7岁，其中中年（41～60岁）为高发人群，共125例（56.31%）
目的:探讨STEMI患者急诊经皮冠脉介入术后ST段回落不良的临床特点及相关影响因素。方法:回顾性分析2019年1月至2021年6月于石河子大学医学院第一附属医院确诊为STEMI,并于12小时内行急诊经皮冠状动脉介入治疗术（primary Percutaneous Coronary Intervention,p PCI）患者的临床资料。根据p PCI术后1小时内心电图ST段回落程度的不同,将纳入的5
我国社会老龄化进程进一步加快,老龄化带来的问题急需解决。十九大以来我国不断推进“数字中国”“智慧社会”建设,催生出一大批数字化产业,疫情进一步推动智能技术与日常生活深度融合,加深了老年群体数字困境。针对此笔者以志愿者身份加入G社区“老爸老妈的智趣时代”项目,负责课程主讲工作,对社区老年群体数字困境的现实表现、媒介学习过程、学习效果及存在的问题进行全程观察并做深入访谈,同时开展问卷调查。研究将阿玛蒂
表现性评价以真实情境的表现任务为驱动，以学生解决问题的过程为依托，重在了解学生核心素养发展情况。有效的表现性评价可以推动课堂教学顺利开展，助力学生学有所得，实现预期目标。因此，在小学语文教学中，教师应设定教学目标，明确评价目标，确定表现性任务，制订相关评价量表，由此开展课堂教学活动，进行表现性评价。文章以统编语文教材五年级（下册）第二单元教学为例，详细论述小学语文表现性评价的设计与实践策略。
音乐展演是近几年在兰州兴起的露天演出,每年都会在一定时间内进行公益展演。中山桥作为兰州的标志性建筑,呈现了兰州的人情风貌,也汇聚了巨大的人流量。音乐展演最初在中山桥桥头开唱,现逐渐扩大到兰州黄河之滨沿线多处舞台。随着音乐展演进行得如火如荼,抖音中的中山桥也被赋予了更多的意义。那么,音乐展演介入中山桥这一实体空间后怎样重新构建这一空间,又勾连了哪些新的关系网络?随着技术发展,中山桥还容纳了基于抖音、
目的:探讨C-ACS评分、Pro ACS评分对急性冠脉综合征（ACS）患者院内及出院后1年预后的评估价值。方法:选取2020年2月至2021年1月期间就诊于石河子大学医学院第一附属医院心内科并首次明确诊断为ACS的患者525例。收集患者临床基线资料,包括一般资料、辅助检查和住院治疗情况。记录每位患者入院时C-ACS评分、Pro ACS评分、GRACE评分得分,临床终点事件为院内及院外1年的全因死亡
目的:探讨无针注射在2型糖尿病（Type 2 Diabetes mellitus,T2DM）胰岛素治疗中的有效性及安全性。方法:纳入2019年10月-2021年3月就诊于石河子大学医学院第一附属医院内分泌代谢科门诊及病房使用胰岛素治疗的2型糖尿病患者。随机分组,有针注射30R组（A组,n=30）;有针注射门冬30组（B组,n=30）;无针注射30R组（C组,n=30）。记录一般基线资料,包括性别、