儿童膝外翻动静态参数的相关性及中西医结合康复干预研究

来源 :上海中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yinnahappy
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目的应用物理评估及三维运动解析技术评价儿童膝外翻特征及严重程度,并探讨静态力线排列如何引起步行过程中运动模式变化;同时验证中西医结合康复干预方案的有效性。方法1.本研究对膝外翻患儿共86例,按年龄分为2-3岁、4-6岁、7-10岁共三组,为受试者进行物理评估及三维运动解析测试,分别获得常态踝距、运动学、动力学、时-空参数等数据。采用线性相关分析,探讨静态评估方法与动态评价方式之间的相关性。2.招募受试者共78例,按随机原则分为中医运动疗法对照组38例及中西医结合康复治疗组40例,两组均进行为期1个月的干预,治疗前后均进行物理评估及三维运动解析测试,将治疗前后数据进行组间及组内的对比分析。结果1.静态评估方案与动态评价方法之间具有相关性,具体表现如下:膝外翻儿童的常态踝距数值与动态功能测试中的膝外翻角度之间具有显著正相关关系(P<0.05);与髋关节外旋角度之间具有显著相关关系(P<0.05);与内外方向地反力之间具有显著正相关关系(P<0.05)。2.中西医结合康复干预部分评估结果如下:对照组中医运动疗法干预后,步行过程中前后方向地反力第二峰值较干预前显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);步宽较干预前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组中西医结合康复干预后物理评估中常态踝距及Q角均显著减小(P<0.05);膝关节额状面力矩变化有统计学意义(P<0.05),足前进角显著减小(P<0.05)。结论1.物理评估与三维运动解析技术之间具有相关性,说明静态力线改变会影响动态运动功能。三维运动解析技术可以精准、量化地反映膝关节外翻角度的实时动态变化,为膝外翻患儿的早期监测随访和诊疗方案的制订提供了坚实基础。2.中医运动疗法能有效改善膝外翻患儿的运动功能,提高其平衡稳定性。中西医结合康复干预方案能有效纠正下肢静态力线的异常排列,改善膝外翻患儿步行过程中的动态载荷分布不均情况,并对下肢其它关节多平面的异常代偿运动进行改善。
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