【摘 要】
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目的中国是产煤大国,煤工尘肺（CWP）是我国每年发病例数最多、危害最为严重的职业病。随着病情的进展,患者出现不同程度的肺损害,目前尚无特效的治疗方法,而对症治疗后患者的呼吸功能及睡眠质量差等问题依然存在。本研究以CWP患者为研究对象,对其开展人工负氧离子疗法,对患者干预前、干预1个月及干预3个月的肺功能、血清中细胞因子水平及睡眠质量进行分析,探讨人工负氧离子对患者呼吸系统炎症水平及睡眠质量的影响。
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目的中国是产煤大国,煤工尘肺（CWP）是我国每年发病例数最多、危害最为严重的职业病。随着病情的进展,患者出现不同程度的肺损害,目前尚无特效的治疗方法,而对症治疗后患者的呼吸功能及睡眠质量差等问题依然存在。本研究以CWP患者为研究对象,对其开展人工负氧离子疗法,对患者干预前、干预1个月及干预3个月的肺功能、血清中细胞因子水平及睡眠质量进行分析,探讨人工负氧离子对患者呼吸系统炎症水平及睡眠质量的影响。方法选取2020年12月1日至2021年3月1日期间在某省级职业病防治院治疗的94名男性CWP患者为研究对象,按照年龄、尘肺期别等随机分为常规组及干预组。经华北理工大学医学伦理委员会的审核批准,常规组接受常规治疗（沙美特罗、氨茶碱、汉防己甲素、噻托溴铵、雾化和吸氧治疗等）;干预组给予常规治疗+人工负氧离子治疗（负氧离子治疗时间大于8小时/天,连续吸入3个月;负氧离子浓度3×10~6～5×10~6个/cm~3左右）。对两组患者干预前、干预1个月及3个月的肺功能、细胞因子含量进行检测,对睡眠质量进行调查分析。数据分析均采用SPSS 25.0软件进行统计分析,计量资料采用平均数±标准差表示,计量资料多组间比较采用单因素方差分析,多个时间点重复测量数据采用重复测量方差分析,多样本间均数两两比较用LSD-t检验。定性资料采用χ~2检验进行分析。P＜0.05表示差异具有统计学意义。结果1人工负氧离子疗法对CWP患者肺功能指标的影响组间比较发现,干预组干预3个月FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF及MVV水平均较常规组显著升高（P＜0.05）。根据尘肺期别分层分析后发现,干预组壹期、贰期及以上患者干预3个月FVC、FEV1及MVV水平分别与常规组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2人工负氧离子疗法对CWP患者血清细胞因子水平的影响组间比较发现,干预组患者干预3个月血清MCP-1、IL-6、TNF-α及TGF-β含量均较常规组显著降低（P＜0.05）。组内比较发现,干预组患者干预3个月MIP-1α、TNF-α、TGF-β及PDGF含量分别与干预前及干预1个月比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。根据尘肺期别分层分析后发现,干预组壹期、贰期及以上患者干预3个月血清MCP-1、IL-6、TNF-α含量均较常规组显著降低（P＜0.05）。组内比较发现,干预组壹期患者干预3个月MIP-1α、MCP-1、TNF-α及PDGF含量分别与干预前及干预1个月比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。3人工负氧离子疗法对CWP患者睡眠质量的影响组间比较发现,干预组患者干预3个月除睡眠障碍外,其他七个方面得分均较常规组显著降低（P＜0.05）。根据尘肺期别分层分析后发现,干预组壹期、贰期及以上患者干预3个月睡眠时间及总分两个方面得分均较常规组显著降低（P＜0.05）。结论人工负氧离子疗法可能通过降低细胞因子MIP-1α、MCP-1、IL-6、TNF-α、TGF-β及PDGF的含量,减轻肺部炎症反应,改善患者肺功能,提高患者睡眠质量。表28个;参121篇。
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