【摘 要】
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目的:本实验旨在研究彩色联动成像（LCI）对幽门螺杆菌感染相关胃炎的诊断价值。1、评估白光成像（WLI）及LCI两种模式对幽门螺杆菌感染相关胃炎的诊断准确性;2、比较多位观察者分别在WLI和LCI两种模式下诊断幽门螺杆菌感染相关胃炎的一致性;3、评估LCI模式对肠化生诊断的准确性。方法:选取2021年4月至2021年10月期间在中国医科大学盛京医院接受富士蓝激光食管胃十二指肠镜检查并同期检测幽门螺
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目的:本实验旨在研究彩色联动成像（LCI）对幽门螺杆菌感染相关胃炎的诊断价值。1、评估白光成像（WLI）及LCI两种模式对幽门螺杆菌感染相关胃炎的诊断准确性;2、比较多位观察者分别在WLI和LCI两种模式下诊断幽门螺杆菌感染相关胃炎的一致性;3、评估LCI模式对肠化生诊断的准确性。方法:选取2021年4月至2021年10月期间在中国医科大学盛京医院接受富士蓝激光食管胃十二指肠镜检查并同期检测幽门螺杆菌的连续患者,由操作医生分别采集相同部位（胃窦、胃角、胃底、胃体）4幅WLI图像和4幅LCI图像,将这些图像集由三位资深内镜医生做乱序诊断,以13C或14C呼气试验结果作为金标准,将诊断结果与呼气试验结果比较,以评估LCI对幽门螺杆菌感染相关胃炎的诊断准确性;统计对同一图像集三位医生各自的诊断结果,三位医生在两种内镜模式下诊断的一致性通过Fleiss Kappa系数来评价;如果有肠化生表现,在胃镜检查过程中于胃窦处取组织1块并做组织学检查,通过与组织学结果的对比,三位资深内镜医生观察WLI及LCI图像集,分析两种模式下肠化生诊断结果,评估LCI对肠化生诊断的准确性。结果:符合纳入标准的患者共180例,排除58例不符合要求的,共对122例患者进行数据分析,122例患者中WLI模式下诊断为幽门螺杆菌感染相关胃炎为58例,其中呼气试验证实为HP感染的为45例;LCI模式下诊断为幽门螺杆菌感染相关胃炎为54例,其中呼气试验证实为HP感染的为49例,经计算WLI和LCI模式下对幽门螺杆菌感染相关胃炎诊断的准确度分别为86.6%、97.3%（P＜0.05）。经Python编程计算WLI和LCI模式下Fleiss Kappa系数分别为0.42、0.63,则WLI模式下医生之间诊断的一致性程度为中等,LCI模式下医生之间诊断的一致性程度为良好。在胃镜检查过程中于胃窦处取组织1块并做组织学检查的患者共40例,根据其WLI及LCI图像集结果三位资深医生再次做内镜下诊断,WLI模式下诊断肠化生的为25例,其中病理提示肠化生的为3例;LCI模式下诊断肠化生为15例,其中病理提示肠化生的有6例,经计算WLI和LCI模式下对肠化生诊断的准确度分别为35%、75%（P＜0.05）。结论:1、LCI对于伴有幽门螺杆菌感染的胃炎有提示作用,诊断率高于WLI模式。2、比起WLI模式,LCI模式有助于镜下诊断肠化生,提高肠化生的检出率。
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