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目的:分析血清维生素D水平与老年慢性心力衰竭相关指标之间是否存在相关性,以及补充维生素D对老年慢性心衰相关指标有无影响,从而进一步探讨补充维生素D是否有益于老年慢性心衰的治疗。方法:连续收集2017年7月—2018年7月在皖南医学院弋矶山医院老年医学科门诊和住院部诊治的25(OH)D<30ng/ml的老年慢性心衰患者共100例作为研究对象,记录患者的一般资料,实验室检查及心脏超声等结果,根据患者血清25(OH)D水平不同分为维生素D不足组(20ng/ml≤25(OH)D<30ng/ml)、维生素D缺乏组(10ng/ml≤25(OH)D<20ng/ml),维生素D严重缺乏组25(OH)D<10ng/ml,比较三组患者之间左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、血清钙离子、6分钟步行距离、C-反应蛋白(CRP)等指标的差异,分析血清25(OH)D水平与老年慢性心衰患者LVEF、LVEDD、NT-proBNP、血清钙离子、6分钟步行距离、CRP等指标之间的相关性。将上述100例患者按照随机、单盲、对照原则分为补充组,对照组两组,2组均予以常规抗心衰药物治疗的情况下,补充组在常规治疗的基础上加用骨化三醇胶囊口服(0.25ug/d)。12周后,比较2组患者的血清25(OH)D水平、LVEF、LVEDD、NNT-proBNP、血清钙离子、6分钟步行距离、CRP在治疗前后有无统计学差异;并对治疗后两组患者25(OH)D水平、LVEF、LVEDD、NT-proBNP、血清钙离子、6分钟步行距离、CRP的变化进行组间比较,观察有无统计学差异。结果:随着患者血清25(OH)D水平的不断降低,LVEF、6分钟步行距离、血清钙离子值呈逐渐减低趋势,差异有统计学意义(P<0.01);NT-proBNP、LVEDD、CRP则呈逐渐增高趋势,差异有统计学意义(P<0.01)。直线相关性分析显示,LVEF,6分钟步行距离,血清钙离子值与血清25(OH)D呈正相关,NT-proBNP、LVEDD、CRP与血清25(OH)D呈负相关。随机双盲对照研究时,补充组平均血清25(OH)D水平、血清钙离子较12周前有明显增高(P<0.01),而对照组平均25(OH)D水平、血清钙离子较前无明显改变(P﹥0.05)。两组患者LVEF值、6分钟步行距离在12周以后均有明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者NT-proBNP、LVEDD、C-反应蛋白在12周以后均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),但补充组LVEF,6分钟步行距离升高较对照组明显,NT-proBNP、LVD、C-反应蛋白值下降较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.老年慢性心衰患者血清25(OH)D水平与其心衰相关指标间存在一定的相关,其中与LVEF、血清钙离子、6分钟步行距离呈正相关,与LVEDD、NT-proBNP、C-反应蛋白成负相关。2.适量补充骨化三醇会改善老年慢性心衰患者的维生素D缺乏状态,同时也会提高心衰治疗疗效。