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1研究方法:本文共收集符合原发性失眠的患者75例,记录患者就诊时失眠以外的自觉症状、舌脉表现,同时采集匹兹堡睡眠质量量表数据、Zung氏抑郁自评量表、Zung氏焦虑自评量表数据。根据中医证型的诊断标准进行辨证分型,分析患者中医证型分布、中医证型与匹兹堡睡眠质量量表指数、Zung氏抑郁自评量表评分、Zung氏焦虑自评量表评分的关系。2研究结果:2.1中医辨证证型2.1.1各证型所占的比例:肝郁化火证( 5.33% )脾虚湿盛证(5.33%)气阴两虚证( 28.00 %)痰热内扰证( 14.67 %)心胆气虚证( 34.67 %)心脾两虚证(9.33%)阴虚火旺证(2.67%)。2.1.2失眠患者症状表现、证型有以下趋势:失眠患者主诉除难以入睡、睡眠维持障碍外,躯体自觉症状较多、较重,多与匹兹堡睡眠质量量表中的白天觉醒困难结果不相符合;同一患者症状、舌脉多难以用单一证型完全解释,同一患者数种证型并存;患者中医辨证的证型多虚实夹杂,多兼有痰湿、血瘀之证。2.2中医证型与匹兹堡睡眠质量指数的关系:2.2.1匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)≥8的患者中,痰热内扰组患者的睡眠质量分别较气阴两虚组、心胆气虚组、心脾两虚组、脾虚湿盛组差,肝郁化火组的睡眠质量较心胆气虚组差。2.2.2 PSQI≥8患者的中医辨证证型与匹兹堡睡眠质量单项指数之间的关系:痰热内扰组患者较有些证型患者的睡眠质量评价低,睡眠时间少,睡眠效率差,使用睡眠药物情况多。2.2.3 PSQI < 8的患者符合主观感觉性失眠的临床特征,因患者匹兹堡睡眠质量总指数较低,对其余病历分析证型与匹兹堡睡眠质量总指数关系影响较大,未纳入统计范围。2.3失眠患者中医各证型的Zung氏抑郁自评量表总评分未见显著性差异。部分中医辨证证型的Zung氏抑郁自评量表各单项评分有显著性差异。2.4痰热内扰组患者Zung氏焦虑自评量表总评分较气阴两虚、心脾两虚患者高。部分中医辨证证型的Zung氏焦虑自评量表各单项评分有显著性差异。2.5失眠合并单纯抑郁状态组患者的使用睡眠药物情况,明显多于失眠合并焦虑状态组、失眠合并焦虑抑郁状态组患者。三组在匹兹堡睡眠质量量表其余各单项评分结果,统计学未见显著性差异。3讨论:3.1痰热内扰组、肝郁化火组患者的睡眠质量较气阴两虚组、心胆气虚组、心脾两虚组、脾虚湿盛组差,与中医学虚实临床表现理论相符。3.2失眠患者中医各证型与Zung氏抑郁自评量表、Zung氏焦虑自评量表单项间的关系尚需进一步研究。