估算肾小球滤过率对急性冠脉综合征患者重度冠状动脉病变的预测价值

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目的:研究估算肾小球滤过率对急性冠脉综合征患者冠状动脉病变为重度的预测价值。方法:选取中国医科大学附属盛京医院2017.9.1-2018.8.1因ACS住院完善冠状动脉造影(coronary arteriography,CAG)检查的858例患者为研究对象。收集患者入院后一般临床资料及化验指标,依据SYNTAX评分数值分为冠状动脉正常组(G0)、轻度冠脉病变组(G1)、中度冠脉病变组(G2)、重度冠脉病变组(G3)。依据CKD-EPI2012肌酐-胱抑素C公式计算eGFR值。比较不同冠状动脉病变组间各临床资料的差异及相关性;结果:各组间eGFR值两两比较均存在显著差异(P<0.05)。多因素有序logistic回归分析提示:eGFR值是冠状动脉病变的严重程度的独立危险因素(P=0.000,95%CI:-0.036-0.016)。Spearman相关分析提示eGFR与SYNTAX评分呈负相关关系(r=-2.78,P=0.000)。对重度冠状动脉病变行ROC曲线分析结果提示eGFR预测重度冠脉病变的最佳切点为73.90mL/min/1.73m2,敏感度为0.66,特异度为0.65。结论:eGFR值与冠状动脉病变的严重程度负相关。eGFR是冠状动脉病变的严重程度的独立危险因素。当eGFR值低于73.90mL/min/1.73m2,可预测冠状动脉病变程度为重度。
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