患方对医疗纠纷人民调解机制态度的调查研究

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医疗纠纷已经成为社会问题中难点和热点问题之一。医疗纠纷的解决主要是通过医患双方自行协商和解、行政调解和民事诉讼等途径来解决。从实践来看,这些途径并不能很好地解决纠纷,医患之间的关系依然紧张,医疗纠纷的解决依然是学界、实务中的棘手问题。因此,各地纷纷探索新型的纠纷解决机制——医疗纠纷人民调解机制,也就是将具有中国特色的人民调解制度引入到医疗纠纷的解决当中。由于机制的启动需要“医患双方自愿申请”,从而医患双方对医疗纠纷人民调解机制的态度则是机制是否顺利推行的关键。本研究旨在探讨患方对机制的态度现状,影响患方态度的人口学相关因素以及机制自身原因,并根据研究结果,提出提高患方认知及认同感的建议与对策,以利于机制的进一步推广与实施。根据对患者或家属、医调委工作人员以及医务处工作人员的访谈资料,同时参考有关文献资料,自行设计患方态度与满意度的调研问卷,对患方态度和满意度现状进行调研。通过统计软件对所收集问卷的数据结果进行统计分析,结合实地调研访谈资料,进一步研究探讨患方态度的现状以及影响其态度的潜在因素。研究发现,患方对医疗纠纷人民调解机制的认知度普遍较低,将纠纷诉诸医疗纠纷人民调解委员会的患方也多是通过医方告知才知晓机制的存在。关于影响患方态度的因素,在人口学因素上,统计结果显示有影响的因素主要是性别、患者的医保类型。通过对尚未进入调解程序和已进入调解程序的患方进行态度对比,尚未进入调解程序的患方态度得分高于已进入调解程序的患方,这表明在调解过程中,机制自身的不足也影响了患方对机制的态度。结合已进入调解程序的患方满意度数据、访谈资料,机制自身的影响因素主要有:机制宣传力度不足,纠纷受理范围不合理,医调委法律地位不明,调解工作模式存有欠缺,调解协议执行效力不强以及相关配套机制不完善。根据以上研究结论,笔者建议如下:根据人口学影响因素,开展针对性调解;加大对机制的宣传力度、进行客观公正宣传;界定相关概念,明确医调委受案范围;完善立法工作、明确医调委的法律地位;规范医疗纠纷人民调解员的选任及管理机制;完善司法确认程序,以增强调解协议的执行力;建立调解监督机制,以增强调解的透明度;以及建立调解救济机制,以节约纠纷解决成本。
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