【摘 要】
：
目的:血管球瘤是罕见的良性血管肿瘤,起源于血管袢内皮细胞或平滑肌细胞,由血管腔和血管球细胞组成,位于真皮层,分布在血管周围。该病病因不清,可能与外伤、遗传、年龄、性别有关。临床症状以阵发性疼痛、触痛和冷敏痛为主。本病进展缓慢,疼痛持久,严重影响患者生活质量。血管球瘤引起的慢性疼痛可能是神经病理性疼痛,这种疼痛是因躯体感觉神经系统的病变或疾病引起的,特点是异常疼痛、痛觉超敏和自发性疼痛。神经性疼痛发
论文部分内容阅读
目的:血管球瘤是罕见的良性血管肿瘤,起源于血管袢内皮细胞或平滑肌细胞,由血管腔和血管球细胞组成,位于真皮层,分布在血管周围。该病病因不清,可能与外伤、遗传、年龄、性别有关。临床症状以阵发性疼痛、触痛和冷敏痛为主。本病进展缓慢,疼痛持久,严重影响患者生活质量。血管球瘤引起的慢性疼痛可能是神经病理性疼痛,这种疼痛是因躯体感觉神经系统的病变或疾病引起的,特点是异常疼痛、痛觉超敏和自发性疼痛。神经性疼痛发病机制很复杂,细胞因子（如5-HT、TNF-α）与神经病理性疼痛的发生和维持密切相关,它们具有强大的促炎活性,是周围神经损伤与神经病理性疼痛关系的基础,参与神经病理性疼痛的调节。瞬时受体电位离子通道在神经病理性疼痛的发病中起重要作用,其中,TRPM8是温度敏感的离子通道,受冷刺激而激活,在疼痛和温度感应神经元上表达。目前,5-HT、TNF-α、TRPM8在血管球瘤中的作用尚未见报道,为研究探讨5-HT、TNF-α、TRPM8在GT肿瘤发展中的作用和与疼痛可能的关系,本研究收集2002年～2019年皮肤科确诊为血管球瘤的45例患者资料,分析临床病理特点,并且采用免疫组化染色方法检测5-HT、TNF-α、TRPM8在血管球瘤和正常皮肤组织中的表达,分析其表达与血管球瘤临床特征的相关性及其可能的作用。研究方法:运用统计学方法对血管球瘤的临床特点进行分析,根据血管球瘤组织病理学特点进行病理分型。采用免疫组织化学染色,分析5-HT、TNF-α、TRPM8在血管球瘤中的表达情况并与正常皮肤作对比,比较三种指标表达强度差异,分析它们在血管球瘤中可能具有的作用。结果:血管球瘤女性患者居多,发病年龄集中在21～40岁,病程中位数5年,指（趾）端和指（趾）外皮肤均可发生,更多发生在甲下。瘤体长径0.1～3.3cm,中位数0.60cm,瘤体大小与部位无关。组织病理分为实体型和球血管型,分型与瘤体部位无关。因其临床表现多样复杂,误诊率为40%（18/45）。5-HT、TNF-α在血管球瘤中均有高表达,在正常皮肤中没有血管球细胞,真皮乳头层可见血管内皮细胞、平滑肌细胞、汗腺等少量细胞呈阳性染色;TRPM8在部分血管球瘤中呈弱或中度阳性表达,在正常皮肤真皮乳头层可见极少数血管内皮细胞、平滑肌细胞或汗腺呈弱阳性表达。GT中5-HT、TNF-α、TRPM8的表达均明显高于正常皮肤（Z=-6.897,P＜0.0001;Z=-7.093,P＜0.0001;Z=-4.469,P＜0.0001）。5-HT和TNF-α的表达强度高于TRPM8（Kruskal-Wallis H检验,H=51.200,P＜0.0005;H=58.467,P＜0.0005）,5-HT和TNF-α的总体表达强度无显著差异（Kruskal-Wallis H检验,H=-7.267,P=0.340）。结论:血管球瘤临床症状多样,误诊率较高。瘤体大多位于指（趾）端,瘤体大小与部位无关。血管球瘤组织病理上主要分为实体型和球血管型,球血管肌型罕见。指端和指外部位的病理类型占比无显著性差异。相比正常皮肤,5-HT、TNF-α在血管球瘤中均有高表达,提示可能在血管球瘤生发过程及疼痛的产生中具有一定作用,也有可能是肿瘤自身过量分泌炎症因子,TRPM8在血管球瘤中较正常皮肤表达高,提示与冷敏痛产生有关,其中具体机制尚需进一步研究。
其他文献
数字媒体语境下，动画电影的制作凸显了技术的重要性。动画电影制作工具及技术的演变，引起动画电影形态的差异。手绘动画是传统二维动画的基础，体现了个体化的精细笔触与风格化的艺术境界；数字动画带来了图像生产方式的革新，人类的科技思维与艺术理解得以融合。制作技术的升级和制作工具的更新，形成了一种技术的辩证法：二维手绘动画彰显手工的艺术特性，三维数字动画显现作品的技术优势。在此演进中，需要不断更新技术哲学和产
目的:比较不同年龄段和是否合并其他高危因素的高龄孕妇发生胎儿染色体异常的差异,为高龄孕妇更加科学合理的选择产前筛查或产前诊断提供依据。方法:通过对2017年1月至2022年1月在北部战区总医院因不同产前诊断指征行羊膜腔穿刺的孕妇进行羊水细胞核型分析,比较不同指征下各染色体异常的检出率,采用SPSS24.0软件进行数据分析,统计学方法为卡方检验,以P＜0.05为差异有统计学意义。结果:1243例常规
目的:长期铝暴露可引起多种组织和器官的毒性作用,铝可能促进HIF-1α的表达,HIF-1α活化后,通过调控细胞能量代谢效应变化,使细胞发生改变。由于脑内存在与糖代谢相关的HIF-1α靶基因,故HIF-1α很可能对脑组织能量代谢具有调节作用。大脑葡萄糖利用的抑制与认知功能障碍有关。糖摄取和星形胶质细胞-神经元乳酸穿梭作为脑组织能量需求的重要来源,不仅对脑内能量供应发挥至关重要的作用,还可能影响认知过
目的:尼帕病毒（Nipah virus,NiV）于1998年首次在马来西亚发现,后相继在东南亚国家流行,引起严重的人类呼吸系统和神经系统相关的疾病,病死率高达32-70%,被确定为生物安全4级病原体。NiV自然宿主为果蝠,目前在我国虽尚未发现NiV感染病例,但我国毗邻东南亚国家且在我国西南地区发现果蝠的分布,有NiV输入的风险。目前对于NiV感染尚无有效的药物和治疗方法用以控制,并且NiV自然宿主
目的:本研究通过检测中国扩张型心肌病患儿的静脉血DNA进行全外显子基因测序及生物信息学分析,探索与扩张型心肌病发生密切相关的突变基因,并分析其与临床特征的相关性,最终为疾病预后预测及精准医疗提供依据。方法:通过“儿童扩张型心肌病易感基因研究项目”招募扩张型心肌病儿童6例和健康对照儿童3例,采集患儿的静脉血进行全外显子测序,应用生物信息学方法筛选致病基因位点,人群基因突变数据库用来评估基因位点在人群
目的:本研究的目的是通过3.0 T高分辨率磁共振成像（high-resolution magnetic resonance imaging,HR-MRI）评估非狭窄颅内动脉粥样硬化斑块（non-stenotic intracranial atherosclerotic plaque,NIAP）特征,进而探讨深部不明原因栓塞性卒中（embolic stroke of undetermined sou
近年来道路交通事故频发，以大连市发生交通事故实例具体开展研究，对大连市道路交通安全现状进行论述与总结，深入研究大连市道路交通中现实存在的问题，特别是道路交通事故的特性、成因及各种影响因素的分布，基于公共交通安全视角下准确掌握影响城市交通安全的主要规律，以大连为参考提出适应城市发展需要的道路交通事故防控对策。
目的:探讨丝聚蛋白（filaggrin,FLG）基因rs11204981、rs1933064和rs146466242位点单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphisms,SNPs）与儿童哮喘易感性及环境交互作用的关系。研究方法:采用病例-对照的研究方法,纳入研究对象178例,其中病例组儿童101例,对照组儿童77例。记录所有研究对象基本信息、湿疹史、母乳喂养史、变应原
目的:基于剂量反应和决策曲线探讨乳酸（Lac）及复合模型对非体外循环冠脉旁路移植术（OPCABG）术后发生机械通气延长（PMV）的预测价值。方法:回顾性分析北部战区总医院心外科2019年1月—12月收治的683例OPCABG患者的临床资料。记录患者术后Lac 0h、Lac 6h,基线资料及其他临床指标。全组根据术后机械辅助通气时间是否＞24 h,将其分为PMV组（n=107）和非PMV组（n=57
背景:门静脉系血栓（portal venous system thrombosis,PVST）是肝硬化的常见并发症,它可能与肝脏相关不良事件和肝功能恶化有关。在一些患者中,PVST会发生进展,预示着预后较差,需要进行抗血栓治疗,但在另外一些患者中,其可能会发生自发性开通。了解肝硬化PVST的自然病程至关重要。然而,关于如何预测肝硬化患者PVST的动态变化的研究非常缺乏。方法:我们对北部战区总医院消