【摘 要】
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目的:本课题通过回顾性分析不同尿酸水平下良性前列腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia,BPH）病人的病情特点和尿动力学检查结果,探讨不同尿酸水平下BPH病人这些检查结果之间的差异,为治疗这一疾病提供证据,加以提升对这种病人的治疗水准。方法:该课题累计入组了诊断BPH中老年男性患者96例,收集临床相关病史,统计全体入组病人年龄,收集前列腺彩超检查结果及血尿酸（Uric a
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目的:本课题通过回顾性分析不同尿酸水平下良性前列腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia,BPH）病人的病情特点和尿动力学检查结果,探讨不同尿酸水平下BPH病人这些检查结果之间的差异,为治疗这一疾病提供证据,加以提升对这种病人的治疗水准。方法:该课题累计入组了诊断BPH中老年男性患者96例,收集临床相关病史,统计全体入组病人年龄,收集前列腺彩超检查结果及血尿酸（Uric acid,UA）、空腹血葡萄糖（Fasting Blood Glucose,FPG）、肝功能、肾功能等血生化指标。根据收集的患者临床资料分组:（1）按有无合并高尿酸血症（Hyperuricemia,HUA）分为HUA组24例和非HUA组72例,对比两组间尿流动力学检查结果之间的差别;（2）按血尿酸高低水平四分位数把所有入组对象分为U1、U2、U3、U4共4组,每组各24例,各位点的尿酸值分别为＜312.0、312.0～351.0、352.0～420.0和＞420.0μmol/L,对比各组临床数据和尿流动力学结果之间的差别。结果:1、一般情况:在本课题纳入的96例患者中,前列腺彩超检查结果提示增大的前列腺突出膀胱者为43例（44.8%）,尿流动力学检查结果提示膀胱感觉功能敏感者为49例（51.0%）、膀胱顺应性下降者为27例（28.1%）、膀胱稳定性下降者为52例（54.2%）、膀胱收缩力减弱者为26例（27.1%）,诊断为高尿酸血症（HUA）者为24例（25.0%）。2、非HUA和HUA患者尿流动力学参数比较:（1）与HUA组相比,非HUA组膀胱感觉敏感发生率、膀胱顺应性下降发生率明显增高,而增大的前列腺突出膀胱发生率明显下降;（2）与非HUA组相比,HUA组的初次排尿感膀胱容量（First Sensation of Urination,FSU）、残余尿量（Residual volume,RV）均显著增高,而最大尿流率（Maximum flow rate,Qmax）明显下降;（3）HUA与非HUA两组间的年龄、膀胱稳定性下降发生率及膀胱收缩力减弱发生率无统计学差异。3、血尿酸高低水平四分位数尿流动力学参数及临床数据对比提示:4组入组病人中,他们的年龄无明显差别,而FSU、Qmax、RV的差异具有统计学意义（p＜0.05）,即随着尿酸水平升高,BPH病人出现FSU、RV逐渐上升,而Qmax逐渐下降。4、尿流动力学参数与危害因素（尿酸）相关性分析:FSU、RV与尿酸呈正相关,Qmax与尿酸呈负相关（p＜0.05）。结论:1、随着BPH病人血尿酸水平升高或BPH病人合并高尿酸血症时,该类病人出现膀胱感觉减退。2、BPH病人合并高尿酸血症时膀胱的顺应性更高。3、BPH病人合并高尿酸血症时增大的前列腺腺体更易突出进入膀胱。4、高水平尿酸显著影响BPH病人的尿流动力学指标,加重了该类病人的下尿路症状,加速BPH病程进展,高尿酸血症可能是BPH的危险因素。
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