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目的：探讨七氟醚和丙泊酚对老年冠心病患者全麻诱导期心血管反应和心率变异性(HRV)的影响。方法：40例择期行上腹部手术老年冠心病患者,年龄60～80岁,体重45-80kg, ASAⅡ-Ⅲ级,随机分为七氟醚吸入全麻诱导组(S组)和丙泊酚静脉全麻诱导组(P组),每组各20人,S组用4%七氟醚进行诱导,当患者意识消失后静脉注射维库溴胺0.1mg/kg和芬太尼3ug/kg, P组则用3ug/ml丙泊酚靶控输注行麻醉诱导,当患者意识消失后同样静脉注射维库溴胺0.1mg/kg和芬太尼3ug/kg。于麻醉前的基础值、麻醉诱导后5min、10mi、15min、20min记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及心率变异性(HRV)各指标,并记录发生肌僵、呛咳等不良反应出现的例数及应用血管神经活性药物的情况。结果：两组患者的一般情况、基础值比较无统计学意义(P>0.05),S组SBP、DBP、HR在诱导后5min、10min较基础值显著下降(P<0.05),P组SBP、DBP在诱导后5min、10min、15min较基础值显著下降(P<0.05)；组间比较：SBP、DBP在诱导后5min、15min P组低于S组,HR则是P组高于S组(P＜0.05)。HRV变化：S组在麻醉诱导后5min、10min、15min LF一直下降,与基础值比较差异有统计学意义(P<0.05),但在诱导后20minLF便没有降低了,与基础值比较差异无统计学意义(P>0.05)；HF在麻醉诱导后各时点均没有明显的变化,与基础值比较差异无统计学意义(P>0.05); LF/HF在诱导后15min有降低,与基础值比较差异有统计学意义(P<0.05),其余各时点均无明显改变(P>0.05)。P组在麻醉诱导5min时LF有一短暂的下降,与基础值比较差异有统计学意义(P<0.05)；HF随着诱导时间的延长不断下降,差异均有统计学意义(P <0.05); LF/HF随着诱导时间的延长不断增大,在诱导后10mi、15min、20min与基础值比较差异有统计学意义(P<0.05)。肌僵、呛咳等不良反应及血.管神经活性药物的使用两组患者无统计学意义。结论：老年冠心病患者用内泊酚靶控输注诱导主要抑制心脏迷走神经活性,而七氟醚吸入麻醉诱导主要抑制心脏交感神经活性,对血流动力学影响较轻,诱导相对平稳,更适合老年冠心病患者的麻醉诱导。就抑制气管插管引起的心血管反应而言,七氟醚与丙泊酚的临床意义没有显著性差异。