Orexin-A在多沙普仑促进静-吸复合全麻苏醒中的作用

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目的观察多沙普仑对静-吸复合全麻腰椎手术患者苏醒时间的影响及其与orexin-A的关系。方法选择2015年10月-2016年10月在宁夏医科大学总医院于静-吸复合全麻下择期行腰椎手术的患者44例,年龄18-60岁,BMI:21-25kg·m-2,ASA分级I-II级,按照随机数字表法随机分成两组:对照组(C组)和多沙普仑组(D组),两组患者行统一标准的麻醉诱导和麻醉维持,在停止麻醉药物后多沙普仑组(D组)静脉注射多沙普仑0.5mg·kg-1,对照组(C组)于相应的时点给予等体积的生理盐水。记录两组患者睁眼时间与拔管时间;分别于麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后1小时(T1)、拔管后5min(T2)、拔管后30min(T3)采集动脉血样2.5ml,其中2.0 ml血样用于检测血浆中orexin-A的含量,剩余0.5ml血样用于测量血糖。结果两组患者睁眼时间(TEO)、拔管时间(ET)相比较:多沙普仑组均短于对照组(P<0.05);血浆orexin-A含量组间各时点比较:在T2时点即苏醒期多沙普仑组明显高于对照组,差异有统计学意义(P=0.017<0.05);BIS值两组间各时点比较差异没有统计学意义(P>0.05);两组患者血糖值组间各时点比较差异没有统计学意义(P>0.05),与T0时点比较,T1时点两组血糖均降低,差异具有统计学意义(P<0.05),T2、T3时点两组血糖升高且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多沙普仑可以促进静-吸复合全麻患者的苏醒,其作用可能与血浆orexin-A增加有关。
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