幽门螺杆菌感染与下肢动脉粥样硬化的关系研究

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目的:探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与下肢动脉粥样硬化及其危险因素的关系,为Hp感染合并下肢动脉粥样硬化患者的临床诊治提供理论依据。方法:收集2016年4月至2020年4月在广西医科大学第一附属医院同时行13C-尿素呼气试验(13C-UBT)和双下肢动脉彩色多普勒超声检查的住院患者524例,根据13C-UBT结果将其分为Hp感染组213例,非Hp感染组311例,比较两组患者下肢动脉粥样硬化传统高危致病因素(性别、年龄、高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、体重指数(BMI))、实验室指标(白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、同型半胱氨酸(HCY)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、肌酐(CREA)、尿酸(UA))及两组下肢动脉粥样硬化病变程度的差异。同时根据血管超声检查结果将患者分为下肢动脉粥样硬化组及非下肢动脉粥样硬化组,比较两组间临床资料及Hp感染率的差异,采用二元logistic回归分析可能影响下肢动脉粥样硬化形成的危险因素。结果:Hp感染组与非Hp感染组患者在性别、年龄、BMI、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常比较无统计学差异(P>0.05);Hp感染组HCY及UA水平高于非Hp感染组,HDL-C低于非Hp感染组(P<0.05),两组间其它实验室指标(WBC、NEU、TC、TG、LDL-C、FBG、Hb A1c、CREA)比较差异无显著性(P>0.05)。Hp感染组下肢动脉粥样硬化病变程度与非Hp感染组对比无统计学差异(P>0.05)。logistic回归分析结果提示男性、高龄、高血压是下肢动脉粥样硬化的独立危险因素(P<0.05),而Hp感染不是下肢动脉粥样硬化的危险因素。结论:Hp感染不是下肢动脉粥样硬化的危险因素,但Hp感染可能通过影响HCY、UA、HDL-C水平间接参与下肢动脉粥样硬化的形成。两者之间的关系有待进一步研究证实。
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