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目的：通过采用充气式加温毯对接受结直肠癌根治术的老年患者实施体温保护，观察体温保护对老年患者术中核心体温的改善作用，探讨体温保护对接受结直肠癌根治术的老年患者术后免疫功能及术后恢复的影响。
方法：纳入需择期行结直肠癌根治术的老年患者80例，将所有患者分为体温保护组（T组）和对照组（C组），体温保护组的老年患者采用充气式加温毯为其保温，对照组患者则未使用加温毯。术前采集患者的一般信息，包括：性别、年龄、身高、体重、体重指数及ASA分级；术中监测并记录麻醉前（t0）、手术开始时（t1）、手术开始后30min（t2）、手术开始后60min（t3）、手术开始后90min（t4）、手术开始后120min（t5）、手术开始后150min（t6）、麻醉结束时（t7）的生命体征，包括：收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、体温（T），麻醉结束后观察并记录患者的苏醒时间、麻醉时间和手术时间；术后观察并记录患者：是否发生寒战反应，是否发生相关术后并发症，包括：肠梗阻、吻合口出血、吻合口瘘、伤口感染、肺部感染及尿潴留，观察并记录术后恢复相关指标，包括：术后首次排气时间、首次进水时间、首次进食时间、首次下床时间及术后住院天数；采集术前第一天及术后第一天的免疫细胞含量，包括白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（NE%）、中性粒细胞计数（NE）、淋巴细胞百分比（LY%）、淋巴细胞计数（LY）、单核细胞百分比（MONO%）及单核细胞计数（MONO）；分别于麻醉前（t0）、术后第1天（t8）、术后第3天（t9）、术后第7天（t10）采集外周静脉血，3000r/min离心10min后取血清于-20℃冰箱中保存，采用ELISA法检测血清中的IL-17、IL-6及TGF-β的含量。
结果：（1）一般情况的比较：两组患者在性别、年龄、身高、体重、体重指数、ASA分级、麻醉时间及手术时间上无统计学差异。（2）核心体温及血流动力学的比较：通过组间比较得出，两组患者的平均体温在麻醉前至手术开始时（t0-t1）无明显差异，但从手术开始后30min到麻醉结束(t2–t7)的各个时间点内，T组患者的平均体温明显高于C组（P﹤0.05）；并且T组的患者术中低体温总体发生率为10%，明显低于C组的发生率85%（P﹤0.05），且在术后开始后60min到麻醉结束(t3–t7)的各个时间点内，T组的患者低体温发生率都明显低于C组（P﹤0.05）；通过组内比较得出，T组和C组的患者在t1-t7时的体温较t0时均有所下降（P﹤0.05），但T组患者的平均体温始终﹥36℃，而C组患者的平均体温在t4、t5、t6、t7时﹤36℃；在心率及血压的比较上，两组患者在整个麻醉手术期间都无明显差异。（3）两组患者术后恢复情况及相关并发症情况的比较：与C组患者相比，T组患者在术后首次排气时间（P﹤0.05）、术后首次进水时间（P﹤0.05）、术后首次进食时间（P﹤0.05）、麻醉后苏醒时间（P﹤0.05）及术后住院时间（P﹤0.05）都更短，而在术后首次下床时间上两组没有明显差异；此外，T组患者的术后寒颤反应发生率为12.5%，明显低于C组的发生率57.5%（P﹤0.05）。除寒颤反应外，包括吻合口出血、吻合口瘘、伤口感染、肺部感染、尿潴留、肠梗阻在内的总体并发症上，T组的发生率（35%）要明显低于与C组（60%）（P﹤0.05）。（4）术前及术后的免疫细胞含量的比较：T组患者与C组患者的术前免疫细胞含量无明显差异，包括：WBC、NE、LY、MONO、NE%、NE%、MONO%。在术后免疫细胞的含量上，T组患者的NE（P﹤0.05）比C组患者更低，而T组患者的LY（P﹤0.05）及LY%比（P﹤0.05）C组患者更高。（5）两组患者术前及术后IL-17、IL-6及TGF-β含量的比较：两组患者在术前的IL-17、IL-6、TGF-β含量及术后的IL-17的含量之间无明显差异；T组患者的IL-6含量在术后第1天（P﹤0.05）及术后第3天（P﹤0.05）均比C组低，同时，T组患者的TGF-β含量在术后第1天（P﹤0.05）及术后第3天（P﹤0.05）也比C组低，而两组患者的IL-6和TGF-β含量在术后7天无明显差异。
结论：（1）术中体温保护可以有效改善患者核心体温，显著减少低体温的发生率，减少术后寒颤反应。（2）术中体温保护可以减少患者术后总体并发症的发生率，缩短术后恢复时间，减少术后的住院时间，有利于患者术后快速康复。（3）术中体温保护可以有效调节患者术后的免疫细胞比例，减少免疫抑制因子IL-6及TGF-β的释放，且不增加肿瘤进展活跃因子IL-17的含量，可有效减轻术后免疫抑制，有利于改善患者术后的免疫功能。
方法：纳入需择期行结直肠癌根治术的老年患者80例，将所有患者分为体温保护组（T组）和对照组（C组），体温保护组的老年患者采用充气式加温毯为其保温，对照组患者则未使用加温毯。术前采集患者的一般信息，包括：性别、年龄、身高、体重、体重指数及ASA分级；术中监测并记录麻醉前（t0）、手术开始时（t1）、手术开始后30min（t2）、手术开始后60min（t3）、手术开始后90min（t4）、手术开始后120min（t5）、手术开始后150min（t6）、麻醉结束时（t7）的生命体征，包括：收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、体温（T），麻醉结束后观察并记录患者的苏醒时间、麻醉时间和手术时间；术后观察并记录患者：是否发生寒战反应，是否发生相关术后并发症，包括：肠梗阻、吻合口出血、吻合口瘘、伤口感染、肺部感染及尿潴留，观察并记录术后恢复相关指标，包括：术后首次排气时间、首次进水时间、首次进食时间、首次下床时间及术后住院天数；采集术前第一天及术后第一天的免疫细胞含量，包括白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（NE%）、中性粒细胞计数（NE）、淋巴细胞百分比（LY%）、淋巴细胞计数（LY）、单核细胞百分比（MONO%）及单核细胞计数（MONO）；分别于麻醉前（t0）、术后第1天（t8）、术后第3天（t9）、术后第7天（t10）采集外周静脉血，3000r/min离心10min后取血清于-20℃冰箱中保存，采用ELISA法检测血清中的IL-17、IL-6及TGF-β的含量。
结果：（1）一般情况的比较：两组患者在性别、年龄、身高、体重、体重指数、ASA分级、麻醉时间及手术时间上无统计学差异。（2）核心体温及血流动力学的比较：通过组间比较得出，两组患者的平均体温在麻醉前至手术开始时（t0-t1）无明显差异，但从手术开始后30min到麻醉结束(t2–t7)的各个时间点内，T组患者的平均体温明显高于C组（P﹤0.05）；并且T组的患者术中低体温总体发生率为10%，明显低于C组的发生率85%（P﹤0.05），且在术后开始后60min到麻醉结束(t3–t7)的各个时间点内，T组的患者低体温发生率都明显低于C组（P﹤0.05）；通过组内比较得出，T组和C组的患者在t1-t7时的体温较t0时均有所下降（P﹤0.05），但T组患者的平均体温始终﹥36℃，而C组患者的平均体温在t4、t5、t6、t7时﹤36℃；在心率及血压的比较上，两组患者在整个麻醉手术期间都无明显差异。（3）两组患者术后恢复情况及相关并发症情况的比较：与C组患者相比，T组患者在术后首次排气时间（P﹤0.05）、术后首次进水时间（P﹤0.05）、术后首次进食时间（P﹤0.05）、麻醉后苏醒时间（P﹤0.05）及术后住院时间（P﹤0.05）都更短，而在术后首次下床时间上两组没有明显差异；此外，T组患者的术后寒颤反应发生率为12.5%，明显低于C组的发生率57.5%（P﹤0.05）。除寒颤反应外，包括吻合口出血、吻合口瘘、伤口感染、肺部感染、尿潴留、肠梗阻在内的总体并发症上，T组的发生率（35%）要明显低于与C组（60%）（P﹤0.05）。（4）术前及术后的免疫细胞含量的比较：T组患者与C组患者的术前免疫细胞含量无明显差异，包括：WBC、NE、LY、MONO、NE%、NE%、MONO%。在术后免疫细胞的含量上，T组患者的NE（P﹤0.05）比C组患者更低，而T组患者的LY（P﹤0.05）及LY%比（P﹤0.05）C组患者更高。（5）两组患者术前及术后IL-17、IL-6及TGF-β含量的比较：两组患者在术前的IL-17、IL-6、TGF-β含量及术后的IL-17的含量之间无明显差异；T组患者的IL-6含量在术后第1天（P﹤0.05）及术后第3天（P﹤0.05）均比C组低，同时，T组患者的TGF-β含量在术后第1天（P﹤0.05）及术后第3天（P﹤0.05）也比C组低，而两组患者的IL-6和TGF-β含量在术后7天无明显差异。
结论：（1）术中体温保护可以有效改善患者核心体温，显著减少低体温的发生率，减少术后寒颤反应。（2）术中体温保护可以减少患者术后总体并发症的发生率，缩短术后恢复时间，减少术后的住院时间，有利于患者术后快速康复。（3）术中体温保护可以有效调节患者术后的免疫细胞比例，减少免疫抑制因子IL-6及TGF-β的释放，且不增加肿瘤进展活跃因子IL-17的含量，可有效减轻术后免疫抑制，有利于改善患者术后的免疫功能。