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目的:运用健康信念模型(HBM)理论,编制适合结直肠癌患者一级亲属的结肠镜筛查行为问卷。运用编制问卷调查江西省结直肠癌患者一级亲属结肠镜筛查行为现状并分析其影响因素。方法:1.编制结直肠癌患者一级亲属结肠镜筛查行为问卷通过文献回顾、半结构式访谈及2轮Delphi专家函询法等形成初始问卷。采用项目分析、内部一致性系数和探索性因子分析,对初始问卷进行预调查检验其信效度,形成最终的结直肠癌患者一级亲属结肠镜筛查行为问卷。2.调查江西省结直肠癌患者一级亲属结肠镜筛查行为现状及影响因素采用多阶段分层整群抽样法,应用自行编制的结直肠癌患者一级亲属结肠镜筛查行为问卷,对南昌大学第一附属医院、上饶市人民医院、宜春市人民医院、赣南医学院第一附属医院、九江市第一人民医院五所江西省三级甲等医院的416名结直肠癌患者一级亲属进行问卷调查。结直肠癌患者一级亲属结肠镜筛查行为现状调查,采用描述性分析;结直肠癌患者一级亲属结肠镜筛查行为的影响因素调查,采用单因素分析和非条件Logistic回归分析。结果:1.编制的结直肠癌患者一级亲属结肠镜筛查行为问卷由一般资料调查表、筛查认知问卷、健康信念问卷三部分构成,共77个条目;其中一般资料调查表12个条目,筛查认知问卷23个条目,健康信念问卷42个条目。1.1问卷效度:(1)内容效度:三部分问卷各条目I-CVI均>0.78,其中筛查认知问卷S-CVI/UA=0.826。(2)结构效度:筛查认知问卷KMO值为0.854,Bartlett’s球形检验P<0.001,适合做探索性因子分析。运用主成分分析法配合正交旋转,共提取6个Kaiser特征值>1的公因子,累积解释方差变异量66.752%,所有条目的因子载荷值均>0.4。1.2问卷信度:筛查认知问卷Cronbach’?系数为0.810;各维度的Cronbach’?系数为0.726-0.921;健康信念问卷总体Cronbach’?系数为0.944,各维度的Cronbach’?系数为0.726~0.922。2.结直肠癌患者一级亲属结肠镜筛查行为现状及影响因素2.1参与调查的416名结直肠癌患者一级亲属中,56例一级亲属完成结肠镜筛查,360例一级亲属未接受结肠镜筛查,结肠镜筛查依从率为13.46%,处于较低水平;63.22%的结直肠癌患者一级亲属在结直肠癌患者确诊后,具有结肠镜筛查意向。研究对象的筛查认知总得分为(15.81±3.84)分,处于中等水平;健康信念各维度条目均分情况分别为:易感性(2.54±0.76)分、严重性(2.83±0.67)分、益处感(3.77±1.02)分、障碍感(2.78±0.65)分、自我效能(3.64±0.80)分,各维度条目均分由高到低为:益处感、自我效能、严重性、障碍感、易感性。2.2单因素分析结果得出:结直肠癌患者一级亲属结肠镜筛查行为在性别、年龄、文化程度、工作情况、婚姻情况、医疗付费方式、患者确诊大肠癌后的筛查意愿、危险因素认知、筛查知识认知、严重性、障碍感、自我效能等12个因素上的差异具有统计学意义(P<0.05)。2.3非条件Logistic回归分析得出:年龄、危险因素认知、筛查知识认知、严重性、障碍感是结直肠癌患者一级亲属结肠镜筛查行为的5个主要影响因素,可共同解释结直肠癌患者一级亲属结肠镜筛查行为86.5%的变异量。结论:1.结直肠癌患者一级亲属结肠镜筛查行为问卷信效度良好,设计合理,可用于结肠镜筛查相关调查研究。2.江西省结直肠癌患者一级亲属结肠镜筛查行为依从性有待提高,患者亲属患病后一级亲属的结肠镜筛查意愿较好。3.性别、文化程度、工作情况、婚姻情况、医疗付费方式、患者确诊大肠癌后的筛查意愿可能影响结直肠癌患者一级亲属的结肠镜筛查行为。4.年龄、危险因素认知、筛查知识认知、严重性、障碍感是结直肠癌患者一级亲属结肠镜筛查行为的主要影响因素。