目的分析不同血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)检测方法的临床效能,评价不同检测方法的灵敏度及特异度,为血清Hcy的精确检测、疾病的治疗及预后评估提供参考依据。方法病例组选取金乡县人民医院住院患者210例,其中脑梗塞患者106例,冠心病患者104例,对照组选取体检中心健康体检者205例。分别采用酶联免疫分析吸附试验(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)、循环酶法、速率法及化学发光法同时检测两组病人血清Hcy水平。实验数据用SPSS17.0统计软件进行统计分析。结果1.病例组血清Hcy水平明显高于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。2.全部数据相关性分析结果显示:循环酶法、速率发及化学发光发与ELISA均呈现出不同程度正相关,其中以循环酶法相关性最强,化学发光法相关性最弱。3.不同检测方法的灵敏度从高到低依次为:ELISA、速率法、循环酶法、化学发光法,特异度从高到低依次为:循环酶法、ELISA、速率法、化学发光法。4.受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)下面积由大到小依次为:ELISA、循环酶法、速率法、化学发光法。但不同疾病组各检测方法的ROC曲线下面积又有所不同。结论综合四种检测方法的ROC曲线、灵敏度及特异度,循环酶法要明显优于其他几种方法。临床大批量检测血清Hcy水平时,循环酶法具有操作简单,检测结果准确性高等特点。