【摘 要】
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背景:免疫治疗已成为晚期食管鳞状细胞癌（esophageal squamous cell carcinoma,ESCC）的标准二线治疗。我们旨在探索在以PD-1抑制剂为基础的全身治疗方案中加入放疗（radiotherapy,RT）作为复发和转移性晚期ESCC患者的二线及以上治疗是否可以提高患者的生存以及联合用药的安全性如何。方法:回顾性收集2019年8月至2021年3月在山东省肿瘤医院接受二线及以
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背景:免疫治疗已成为晚期食管鳞状细胞癌（esophageal squamous cell carcinoma,ESCC）的标准二线治疗。我们旨在探索在以PD-1抑制剂为基础的全身治疗方案中加入放疗（radiotherapy,RT）作为复发和转移性晚期ESCC患者的二线及以上治疗是否可以提高患者的生存以及联合用药的安全性如何。方法:回顾性收集2019年8月至2021年3月在山东省肿瘤医院接受二线及以上含PD-1抑制剂全身治疗的晚期ESCC患者的病历。接受原发灶及区域淋巴结或者远处转移灶放疗的患者均定义为放疗组（RT组）,未接受任何部位放疗的患者为非放疗组（非RT组）。主要终点包括无进展生存期（progression-freesurvival,PFS）和总生存期（overall survival,OS）,次要终点包括客观缓解率（objective response rate,ORR）、疾病控制率（disease control rate,DCR）和治疗相关不良事件（treatment-related adverse events,TRAEs）。结果:研究共纳入169名患者（RT组58人,非RT组111人）。RT组的中位PFS为 9.6 个月（95%CI5.8-13.5）,非 RT 组为 6.6 个月（95%CI4.9-8.3）（HR=0.73,[95%CI 0.49-1.08];P=0.124）。RT 组的中位 OS 为 19.3 个月（95%CI 15.7-22.8）,而非RT组的OS为14.4个月（95%CI 10.3-18.4）（HR=0.65,[95%CI 0.41-1.02];P=0.075）。在局部/区域复发亚组（129人）中,RT组（41人）的中位PFS优于非RT组（88人）（11.6 个月[95%CI 7.8-15.5]vs 6.5 个月[95%CI 5.4-7.7]）（HR=0.58,[95%CI 0.37-0.92];P=0.023）。在该亚组中,与非RT组相比,RT组的中位OS也显著提高（未达到 vs 11.4 个月[95%CI 8.5-14.4]）（HR=0.52,[95%CI 0.32-0.87];P=0.020）。在总人群中,RT 组的 ORR 明显优于非 RT 组（51.7%vs 25.2%,χ2=11.87,P=0.001）。RT组100%的患者,以及非RT组92.8%的患者发生TRAEs（P=0.087）。RT组44.8%的患者和非RT组31.5%的患者发生3-5级TRAEs（P=0.219）。总体而言,RT联合免疫治疗并未显著增加TRAEs。结论:放疗作为一种局部治疗,明显提高了接受免疫治疗的复发和转移性晚期ESCC患者的生存,虽然差异未达到统计学意义。但在局部/区域复发亚组的患者中有显著的生存获益,并且放疗联合免疫治疗方案的耐受性良好。
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背景:当前不孕症被认为是一项重要的公共卫生问题。在所有不孕不育患者中,因男性因素所造成的不育大约占到30%-50%,其中遗传学异常是公认的重要病因。因此,在不同类型的男性不育症中正确应用基因检测可以在临床的诊断、治疗及预后中发挥重要作用。但许多存在严重畸形精子症的患者或者辅助生殖过程中存在胚胎发育异常的患者,往往忽略深入寻找遗传学病因,盲目进行辅助生殖技术,无法避免再次受精失败、卵裂障碍以及子代再
目的评估通过彩色多普勒超声测量子宫内膜下血流状况是否能预测薄型子宫内膜（thin endometrium,TE）患者体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET）的妊娠结局。方法选择2017年1月至2019年12月于山东大学附属生殖医院进行IVF-ET治疗周期中,于胚胎移植前经阴彩色多普勒超声测量子宫内膜厚度及子宫内膜下血流的患者为
＜正＞一、“教、学、评”一体化概念解读“教、学、评”一体化理念最早可追溯到1949年泰勒提出的关于课程的四个基本问题,经过半个多世纪发展,“教、学、评”一体化理念的内涵越来越丰富,大致可分为两个方面:一种是“教、学、评”是在相同目标下的一致性（美国基础教育标准化运动）;一种是倾向“教、学、评”须内置于教学过程（日本的水越敏行）。
研究目的:肺癌是世界上致死率最高的癌症,随着在高危人群中低剂量螺旋CT筛查的开展以及临床治疗方式的进步,肺癌的治愈率得到了显著的提高,显著降低了死亡率,但是肺癌的5年生存率仍不理想,探究在肺癌的发生发展中起作用的基因将其作为治疗靶点并且预测肺癌患者的预后是迫切需要的。既往利用生物信息学技术在TCGA数据库和GEO数据库中筛选出肺癌相关基因如Fscnl基因、miR539等。研究表明,PGM5是葡萄糖
第一章背景与目的:恶病质与非小细胞肺癌放化疗及免疫治疗疗效密切相关。目前,广泛期小细胞肺癌（Extensive-Stage small cell lung cancer,ES-SCLC）一线治疗已经进入了免疫时代,程序性细胞死亡配体1（programmed death-ligand 1,PD-L1）抑制剂联合化疗已成为标准方案,而恶病质是否会影响其疗效尚不明确。本部分研究旨在探究恶病质的发生对ES
研究目的:根据2020年全球癌症统计报告,肺癌仍是当前中国人群中发病率和死亡率最高的肿瘤。其中,肺腺癌（LUAD）仍是最常见的病理类型,占总发生率的50%以上。且由于不同地区的肿瘤筛查条件限制,使得LUAD一经查出,往往已经达到中晚期,这导致LUAD的五年生存率仍保持在10-20%的低值,中位生存期仅为8-10个月,并造成了高昂的经济和社会负担。随着分子生物技术和相关数据库的不断完善,越来越多的长
背景:研究显示接受原发肿瘤手术切除能使初诊Ⅳ期乳腺癌患者的生存获益。然而,在这些患者的首次治疗方案中,手术和全身治疗的最佳顺序目前尚无定论。本文主要研究手术之前接受全身治疗（Preoperative systemic therapy,pre-ST）和手术之后接受全身治疗（Postoperative systemic therapy,post-ST）对初诊Ⅳ期乳腺癌患者总生存期的影响。此外,我们还为
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目的:通过临床病例收集,观察建中理劳汤对慢性肾衰竭脾肾气虚兼瘀浊证患者的临床疗效和安全性评价,并通过实验研究,从miR-192调控TGF-β1/Smads通路观察建中理劳汤对UUO模型小鼠肾间质纤维化的干预作用,探讨其作用机制,为临床应用中医药延缓慢性肾衰竭进程提供进一步的诊疗思路。方法:（1）临床研究:将符合纳入标准和排除标准的60例临床病例随机分为对照组和试验组各30例,对照组给予西医对症治疗
肺癌是世界范围内死亡率最高的恶性肿瘤,其中约80-85%为非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）。免疫和放疗联合治疗在NSCLC患者的治疗中发挥着越来越重要的作用,但二者联合存在毒性叠加的风险。放射免疫相关性肺炎作为主要的治疗相关致死原因之一,尤其需要关注,但目前其发生情况、危险因素等尚不明确。因此,放射免疫相关性肺炎个体化预测模型的建立具有重要临床指导意