【摘 要】
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目的:近年来,提高妇女健康水平的问题逐渐受到广泛关注。在中医临床和养生实践中发现,由于女性本身具有的“经、孕、产、乳”的特殊生理特点,女性群体更容易出现气虚、阴虚等健康问题。本研究基于中医“治未病”理念,通过文献梳理、专家咨询、临床调查等方法,研发了成年女性气阴状态健康量表,以期能为评估女性气阴健康状态提供一个客观化、规范化的参考工具。方法:1.根据量表研制方案,首先进行相关文献调研,筛选出气虚、
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目的:近年来,提高妇女健康水平的问题逐渐受到广泛关注。在中医临床和养生实践中发现,由于女性本身具有的“经、孕、产、乳”的特殊生理特点,女性群体更容易出现气虚、阴虚等健康问题。本研究基于中医“治未病”理念,通过文献梳理、专家咨询、临床调查等方法,研发了成年女性气阴状态健康量表,以期能为评估女性气阴健康状态提供一个客观化、规范化的参考工具。方法:1.根据量表研制方案,首先进行相关文献调研,筛选出气虚、阴虚的相关条目构建条目池。运用专家咨询和预调查法对量表内容进行调整和补充,形成初版量表。2.通过临床调查收集数据并进行统计分析,运用离散趋势法、克朗巴赫α系数、临界比值法、题-总相关系数法和因子分析法5种方法进一步筛选量表条目,保留满足其中任意四项标准的条目,对不符合条件的条目进行删减,形成二测版量表。3.开展新一轮的临床调查,对二测版《成年女性气阴状态健康量表》从信度和效度方面进行性能评估。信度方面采用克朗巴赫α系数、分半信度和重测信度三种方法,效度分析则从量表的表面效度、效标关联效度和结构效度三个方面做出评价,其中结构效度采用因子分析的方法。结果:1.通过文献分析法构建条目池之后,在专家咨询法中,通过专家积极系数、专家权威系数、专家意见的集中程度和专家意见的协调程度对每个条目进行评估。综合专家意见和预调查结果,形成了包含24个条目和两个亚量表的初测版。其中气虚维度由13个条目组成,阴虚维度由10个条目组成,另有1个整体健康自我评价条目。2.第一轮横断面调查数据的统计结果显示,在5种常用的客观指标筛选方法中,条目Q20、Q23符合四种分析要求,Q22符合三种分析要求,Q13仅满足其中两种。经核心小组讨论后,决定删除气虚维度条目Q13题和阴虚维度条目Q22,其他条目保留,形成量表。3.二测版《成年女性气阴状态健康量表》由22个条目、2个亚量表组成,其中气虚维度由12个条目组成,阴虚维度由9个条目组成,另有1个整体健康自我评价条目。对二测版量表进行信、效度的考评,结果显示信度分析中,总量表的克朗巴赫α 系数达到了 0.941,气虚、阴虚亚量表的系数分别0.908和0.877。总量表的Spearman-Brown 系数为 0.916,Guttman Split-Half 系数为 0.914,而亚量表的分半信度处于0.853-0.904之间,二测版量表的重测系数为0.739,气虚亚量表的重测系数为0.735,阴虚亚量表的重测系数为0.759,说明量表的信度较高。在效度分析中,量表的表面效度是合理的,与SF-36量表的效标关联效度呈显著相关（p＜0.01）,相关系数绝对值范围在0.359-0.718之间,在结构效度的探索性因子分析中,根据特征根值＞1总共提取了 2个公因子,累计方差贡献率＞50%。在验证性因子分析中,CMIN/DF值为 2.450,RMSEA 值为0.070,CFI 值等于 0.908,IFI 等于 0.908,TLI 等于 0.897,各项指标均达到了合理标准,说明量表的结构效度良好。结论:本研究编制的终版《成年女性气阴状态健康量表》由2个亚量表、共22个条目组成。经专家咨询、预调查方法,证明量表具有良好的可行性,量表在信度分析和效度分析中均有良好的表现,具有一定的临床应用价值。
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