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目的：探讨SOFA评分对急诊科脓毒症患者预后评价意义方法：选取2013年1月-2013年6月天津医科大学总医院急诊医学科病房收治的84例脓毒症患者临床资料,纳入标准参照2001年国际脓毒症定义指南。记录患者以下指标：年龄、性别、心率、呼吸频率、血压、体温、感染部位、格拉斯哥昏迷评分、合并症,同时取血测定相应血液参数(动脉血气、血红蛋白、血小板、白细胞、肌酐、胆红素、超敏甲状腺激素、游离T3、游离T4),超声心动图(射血分数、左房舒张末期内径、室间隔厚度),住院死亡数,吸入氧浓度,机械通气天数和血管活性药物使用情况,以患者入院24小时内最差临床指标计算出SOFA评分最高值。根据SOFA评分将脓毒症患者分为两组：SOFA评分≥2分组和SOFA评分<2分组。比较两组患者临床特点和预后。应用logistic回归分析影响脓毒症患者预后的危险因素,绘制ROC曲线,计算曲线下面积评价SOFA评分对脓毒症患者预后的评估价值。结果：(1) SOFA评分≥2组与SOFA评分<2组患者比较,心率、呼吸频率、肌酐、乳酸水平升高,格拉斯哥昏迷评分、血小板、氧分压、氧分压／吸入氧浓度降低,死亡率高、病情严重、易产生合并症、革兰氏阴性菌易感性、严重脓毒MODS发病率、住院死亡率均有明显差异(P<0.05)。(2) Logistic回归分析结果显示,SOFA评分、乳酸、感染革兰氏阴性菌、血小板和肌酐是影响脓毒症患者预后独立危险因素(P<0.05)；而年龄、性别、感染部位、标本来源、平均动脉压、收缩压、舒张压、体温、胆红素、超敏甲状腺激素、游离T3、游离T4、pH、白细胞、射血分数、左房舒张末期内径、室间隔厚度均非患者预后独立危险因素(P>0.05)。(3) SOFA评分≥2合并革兰氏阴性菌患者发展为MODS的风险是革兰氏阳性杆菌、革兰氏阳性和阴性细菌混合菌、真菌及混合真菌细菌患者的239.62倍；SOFA评分≥2分组乳酸和肌酐水平增加、血小板水平下降是SOFA评分<2分组发展成器官功能障碍／衰竭的风险高出15.94,1.15和29.41倍。SOFA评分每升高1分,生存率下降3.68倍。(4)与乳酸、肌酐、血小板及格拉斯哥昏迷评分判断患者预后的ROC曲线下面积比较,SOFA评分的曲线下面积最大为0.941(95%的可信区间,0.901-0.981)、。结论：①SOFA评分简单有效并能准确评估急诊科脓毒症患者预后。②SOFA评分可用于脓毒症患者危险分层。③高SOFA评分脓毒症患者常合并革兰氏阴性菌感染,更易发展为严重脓毒症和多器官功能障碍/衰竭。