目的:多因素分析胰十二指肠切除术(PD)术后各种并发症危险因素,为临床施行PD时提供适应证及技术决策依据,指导术前准备及术后防治工作。方法:回顾性分析1998年1月至2008年8月山西医科大学第一医院146例行胰十二指肠切除(PD)术病人的临床资料,并通过单因素分析和多因素分析评价其手术并发症发生的情况及相关危险因素。146例患者均行标准PD,平均年龄57.3岁,根据病变部位分为胰腺组(58例)和壶腹周围组包括十二指肠、壶腹部及胆总管下段的恶性肿瘤(88例)。结果:(1).146例行PD患者中,有54例发生术后并发症(39.7%),感染并发症18例(12.3%),多器官功能障碍4例(2.7%),胃排空障碍15例(10.3%),出血并发症10例(6.8%),胰瘘7例(4.8%)。壶腹周围组总并发症较胰腺组增多(P＜0.05)。(2).多因素分析提示,术后并发症的独立危险因素有术前黄疸天数、术前ALB水平及重要器官系统合并症;感染并发症的危险因素有年龄、重要器官系统合并症;胃排空障碍的危险因素包括术前直接胆红素及ALB水平;出血并发症的危险因素有ALB水平;胰瘘的危险因素有主胰管直径、术前黄疸天数、及有重要器官系统合并症;多器官功能障碍(MODS)的危险因素有术前黄疸天数、Cr水平。结论:术前黄疸天数、术前ALB水平、重要器官系统合并症、年龄、术前总胆红素、直接胆红素、主胰管直径、Cr水平分别是PD术后各种并发症的独立危险因素。