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由于急性心肌梗死的患者治疗后即使TIMI血流达到3级仍有可能存在心肌组织水平的灌注不足，近年来发展了多种更加准确评价心肌组织再灌注的方法。其中心电图ST段回落率简便经济，是评价心肌组织再灌注的良好指标，已经证实其与心梗患者的预后相关。而且近来发现单导联ST段回落率较sum ST段回落率评价心肌组织再灌注的敏感性更高，对ST段回落不良预测因素的研究最近也有较多的探索。
本文通过回顾性收集65例急性ST段抬高心肌梗死行急诊PCI患者的临床资料、冠状动脉造影资料与心电图，分析急诊PCI后30分钟ST段回落(STR)不良患者的临床特征及住院期间主要不良心脏事件(MACE)的差异，并用多变量Logistic回归寻找术后30分钟STR不良的独立危险因素。
结果发现术后梗死相关动脉血流达到TIMI3级而STR不良者占全部患者的33.8％；与STR组相比，STR不良组住院期间MACE发生率更高(25.0％对7.3％，P<0.05)、前壁心肌梗死更多(62.5％对36.6％，P<0.05)、吸烟比例更高(66.7％对39.0％，P<0.05)，其他项目如糖尿病、高血压、心功能Killip≥Ⅱ级、无梗死前心绞痛、术中未用欣维宁的比例以及胸痛至球囊扩张时间均有增高趋势，只是没有达到显著性差异；多变量Logistic回归分析提示吸烟与STR不良独立正相关(P=0.019，OR=8.838)。
因此我们认为计算30min的心电图STR率可以更早地发现急诊PCI术后的心肌组织再灌注不足，由于心肌组织再灌注不足与不良预后有关，一旦发现STR不良即应该进行更加积极的干预。本研究中吸烟对STR不良的影响显得异常突出，这可能与欣维宁的使用消除了冠脉系统微血栓形成的影响有关。