【摘 要】
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目的充血性心力衰竭与心室异常的收缩和舒张功能有关。为了更好的反应心脏整体功能障碍,日本学者Tei C结合心脏收缩和舒张过程的关键时期,得出了心肌功能指数—Tei指数,它的
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目的充血性心力衰竭与心室异常的收缩和舒张功能有关。为了更好的反应心脏整体功能障碍,日本学者Tei C结合心脏收缩和舒张过程的关键时期,得出了心肌功能指数—Tei指数,它的计算公式为(等容收缩时间+等容舒张时间)/射血时间。目前已有多项研究证明该指数对于左、右心室整体功能及心室收缩功能有很好的评价效果,然而,对于心脏舒张功能的评价仍存在争议,尤其是右心室舒张功能的评价至今仍无可靠依据,本研究旨在通过改良Tei指数计算公式得出一种新的评价右心室舒张功能的指数,并且对比Tei指数分析该指数的优缺点。方法研究对象包括21名右心室舒张功能障碍患者(IDD组)和44名正常人群(CON组)脉冲多普勒超声心动图采集三尖瓣和肺动脉瓣血流频谱,首先测算等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)、快速充盈时间(RFT)以及射血时间(ET),并根据公式计算出Tei指数,具体公式如下:Tei指数=(ICT+IRT)/ET。同时,根据心脏对称理论改良Tei指数的公式,计算出Tei’指数=(ICT+IRT)/RFT。结果1.两组之间的Tei指数无明显变化,差异无显著的意义(0.21±0.08 vs 0.23±0.07P=NS),而Tei’指数在IDD组中明显减小,差异具有显著的意义(0.24±0.09 vs0.32±0.12,p<0.05)2.Tei’指数与评价右心室舒张功能相关参数如E/A(r=-0.081,P<0.05)、E/E’(r=-0.016,P<0.05)以及DT时间(r=-1.011,P<0.01)之间呈高度相关3.通过ROC曲线分析,Tei’指数曲线下面积为0.7±0.07,其临界值为0.31时评估右心室舒张功能异常的敏感性和特异性分别为50%和84%,假阴性率为50%并且假阳性率为16%。Tei指数曲线下面积为0.6±0.07,以0.26作为分界值,其敏感性为36%且特异性为81%,假阴性率为64%并且假阳性率为19%。结论改良后的Tei’指数能够替代传统的Tei指数,更加有效的评估右心室舒张功能。
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