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目的1.了解老年慢性心力衰竭住院患者灵性照护需求现状。(1)运用中文版患者对护士提供灵性照护的需求量表定量分析老年慢性心力衰竭住院患者灵性照护需求得分现状,比较不同社会人口学特征和疾病特征的老年慢性心力衰竭住院患者在灵性照护需求上的差异;(2)运用Kano分析模型定性分析老年慢性心力衰竭住院患者灵性照护需求属性现状,并将其界定、排序、归类及优化分析。2.分析老年慢性心力衰竭住院患者灵性照护需求影响因素,探索灵性照护需求与灵性健康、自我感受负担、症状管理自我效能及社会支持之间的相关性。方法本研究为横断面问卷调查研究,于2022年3月~11月,采用便利抽样法选取天津市某3所三级甲等医院心血管科住院治疗的558例老年慢性心力衰竭患者进行问卷调查。一般资料调查表、中文版患者对护士提供灵性照护的需求量表(NSTS)、基于Kano分析模型的患者对护士提供灵性照护的需求属性量表(K-NSTAs)、慢性疾病治疗功能评估—灵性健康量表(FACIT-Sp-12)、自我感受负担量表(SPBS)、症状管理自我效能量表(SESMs)、领悟社会支持量表(PSSS)作为调查工具。采用IBM SPSS 21.0软件中的描述性分析、单因素分析、相关性分析及回归分析对数据进行统计描述和统计推断。运用Kano分析模型中的最大频数统计法、重要度—满意度矩阵分析模型(IPA分析法)、蓝海战略分析模型对其灵性照护需求属性进行定性界定、排序、归类及优化分析。结果1.老年慢性心力衰竭住院患者灵性照护需求总分为(28.99±7.38)分;灵性健康总分为(31.04±6.21)分。自我感受负担总分为(35.56±9.95)分。症状管理自我效能总分为(41.22±6.72)分。社会支持总分为(54.69±10.67)分。2.灵性照护需求12个条目中,魅力属性需求(A)3条(25.0%),均位于保留区Ⅳ;期望属性需求(O)5条(41.7%),其中3条位于优势区Ⅰ,2条位于待改进区Ⅱ;必备属性需求(M)2条(16.7%),均位于待改进区Ⅱ;无差异属性需求(I)2条(16.7%),均位于次要改进区Ⅲ。分享自我感悟维度中,魅力属性需求(A)3条(60.0%),期望属性需求(O)2条(40.0%);帮助思考维度中,期望属性需求(O)2条(66.7%),无差异属性需求(I)仅为1条(33.3%);营造良好氛围维度中,仅必备属性需求(M)为2条(100.0%);探索精神信仰维度中,仅期望属性需求(O)为1条(100.0%);帮助精神修行维度中,仅无差异属性(I)为1条(100.0%)。3.不同年龄、精神文化信仰、婚姻状况、文化程度、居住地、居住情况、家庭人均月收入、是否需要医院提供灵性照护、对医院灵性照护的满意度、心衰病程、合并慢性病个数、NYHA心功能分级的老年慢性心力衰竭住院患者在灵性照护需求总分上差异具有统计学意义(均P<0.05)。4.老年慢性心力衰竭住院患者灵性照护需求总分与灵性健康、症状管理自我效能及社会支持总分均呈正相关关系(r=0.712、r=0.694、r=0.725,均P<0.01);与自我感受负担总分呈负相关关系(r=-0.554,P<0.01)。5.多元逐步回归分析结果显示,精神文化信仰、文化程度、居住地、心衰病程、NYHA心功能分级、灵性健康总分、自我感受负担总分、症状管理自我效能总分及社会支持总分共9个变量进入回归模型,说明这9个变量是老年慢性心力衰竭住院患者灵性照护需求的主要影响因素(均P<0.01),共解释总变异的85.4%。结论1.老年慢性心力衰竭住院患者灵性照护需求处于中等水平。且不同社会人口学特征和疾病特征的老年慢性心力衰竭住院患者灵性照护需求存在差异。2.老年慢性心力衰竭住院患者必备属性需求主要分布在营造良好氛围维度,魅力属性需求主要分布在分享自我感悟维度,期望属性需求主要分布在分享自我感悟、帮助思考维度,无差异属性需求主要分布在帮助思考、帮助精神修行维度。应在维持和完善必备、期望属性需求的基础上,发展和创新魅力属性需求,客观分析和优化改造无差异属性需求。3.老年慢性心力衰竭住院患者灵性照护需求与灵性健康、症状管理自我效能、社会支持呈正相关关系,与自我感受负担呈负相关关系。即患者灵性健康、症状管理自我效能、社会支持越高,自我感受负担越低,其灵性照护需求就越高。4.精神文化信仰、文化程度、居住地、心衰病程、NYHA心功能分级、灵性健康、自我感受负担、症状管理自我效能及社会支持是老年慢性心力衰竭住院患者灵性照护需求的主要影响因素。