儿童单侧高度近视性弱视眼黄斑容积和视网膜神经上皮层厚度的分析

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目的检测儿童单侧高度近视性弱视眼的黄斑部视网膜神经上皮层(Retinal Neurepithelium Layer,RNE)容积和厚度情况。探讨儿童单侧高度近视性弱视是否存在黄斑部形态学异常。方法对21例(21只眼)单侧高度近视性弱视儿童、17例(34只眼)年龄相匹配的正常儿童和17例(30只眼)矫正视力正常的高度近视儿童利用光学相干断层扫描(Optical Coherence Tomography,OCT)分别进行黄斑容积、RNE厚度检测。将检测区分为2个区域:黄斑中心区(B1)及旁中心区(B2~B9)。计算黄斑中心区及旁中心区的黄斑容积、RNE厚度,并分别与对侧眼、正常眼和矫正视力正常的高度近视眼比较,最后对结果进行统计学分析。结果单侧高度近视性弱视眼的黄斑部视网膜神经上皮层容积为6.419±0.408mm~3、黄斑平均RNE厚度为225.18±10.33μm。各组儿童黄斑中心区(B1)黄斑容积和RNE厚度无显著性差异(p>0.05)。但单侧高度近视性弱视眼旁中心区(B2~B9)黄斑容积和RNE厚度明显减小,与对侧眼和正常眼比较有显著性差异(p<0.05),与矫正视力正常的高度近视眼比较无显著性差异(p>0.05)。同时弱视眼儿童与矫正视力正常的高度近视眼儿童的黄斑容积和厚度改变均随眼轴的增加逐渐变小,呈负相关(p<0.05)。结论1、儿童单侧高度近视性弱视眼黄斑容积、RNE厚度改变,与对侧眼和正常眼比较有显著性差异,但与矫正视力正常的高度近视眼比较,两者差异无显著性。2、儿童单侧高度近视性弱视眼和矫正视力正常的高度近视眼黄斑容积、RNE厚度与眼轴呈负相关,推断单侧高度近视性弱视眼黄斑容积、RNE厚度的改变与眼轴变长有关,说明这种改变不是引起儿童弱视视力下降的原因。
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