腹腔镜胰十二指肠切除术后腹腔感染的因素分析

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目的:研究腹腔镜下胰十二指肠切除术后腹腔感染发生的危险因素,以期为提高腹腔镜下胰十二指肠切除术诊疗技术以及腹腔镜下胰十二指肠切除术后腹腔感染的预防和诊治提供理论指导方法:收集2015年1月至2017年12月期间本团队于川北医学院附属医院实施的符合纳入与排除标准的腹腔镜胰十二指肠切除术的患者的临床资料,对腹腔镜下胰十二指肠切除术后并发腹腔感染与各项潜在相关因素进行统计学检验,单因素分析中分类变量采用交叉表卡方检验,连续变量通过ROC曲线取得节点成为分类变量。多因素分析采用二元Logistic多因素回归分析。结果:2015年1月至2017年12月期间本团队实施的符合纳入与排除标准的腹腔镜胰十二指肠切除术病例共计56例,发生腹腔感染的共计7例。通过ROC曲线截取的值对腹腔感染组和非感染组进行卡方检验,发现腹腔镜胰十二指肠切除术患者术前BMI和术前总胆红素、胰肠吻合口旁引流管拔除时间、温氏孔引流管拔除时间是腹腔感染发生的危险因素(p<0.05)。将术前BMI和术前总胆红素、胰肠吻合口旁引流管拔除时间、温氏孔引流管拔除时间引入二分类非条件Logistic回归模型做多因素分析。结果显示,术前总胆红素、胰肠吻合口旁引流管拔除时间是腹腔感染发生的独立危险因素,相对危险度(OR)分别为45.402/21.216。结论:梗阻性黄疸和过长的胰肠吻合口引流管放置时间是腹腔镜胰十二指肠切除术后腹腔感染的高危因素
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