X-连锁智力障碍基因诊断体系的建立及应用

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智力障碍(mental retardation,MR)是遍及全世界严重危害儿童身心健康的一类疾患,它在一般人群中的发生率为2%-3%。基于男性患者显著多于女性患者(男女比率为1.3-1.9:1),x-连锁的智力障碍(x-Iinked mental retardation,XLMR)被认为是MR的重要病因。XLMR依临床表现可分为综合征型(syndromic X-linked:mental retardation,S-XLMR)及非综合征型(non-syndromic X-1inked mental retardation,NS-XLMR)两类。S-XLMB患者除了智力低下外还有其它的异常表现,而NS-XLMR患者只有认知缺陷这唯一的临床表现。 为了明确诊断和遗传咨询的目的,对疑为XLMR 的患者进行遗传学诊断是非常必要的。在获得XLMR患者详尽的病史资料以及相关检查结果后,S-XLMR患者根据特异的临床表现选择相应基因进行检测,NS-XLMR患者根据发病率选择最常见的NS-XLMR 相关基因做检测。在此思想上建立了XLMR 的基因诊断体系。 在此体系的基础上,本研究应用聚合酶链反应.直接测序方法,分别对遗传咨询门诊接诊的两个典型XLMB综合征家系的致病基因——粘多糖贮积症Ⅱ型(mucopolysaccharidosis type Ⅱ,MPS Ⅱ)家系的IDS基因及肾上腺脑白质营养不良(adrenoleukodystrophy,ALD)家系的ABCDI基因,进行了突变分析。 通过检测发现MPS Ⅱ家系男性患者IDS基因2种致病突变,其中1种为新突变,证实该患者母亲为携带者,胎儿为男性患者,成功完成了此家系的产前诊断,预防了智力障碍患儿的出生。检测到ALD家系患者ABCDl基因1种致病突变,患者母亲基因未发生突变,为该家庭提供了准确的基因诊断和有效的遗传咨询服务。从实践上初步肯定了本研究中XLMB基因诊断体系的可行性。
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