加味参苓白术散治疗脾虚湿阻型IBS的疗效观察及机制探讨

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目的:观察加味参苓白术散对腹泻型肠易激综合征脾虚湿阻证患者症状改善情况及血浆IL-6水平的影响,并对其治疗机制进行初步探讨,从而为中医治疗腹泻型肠易激综合征提供临床及可能的理论依据。方法:将50例腹泻型肠易激综合征、中医辨证为脾虚湿阻型患者随机分为实验组(25)和对照组(25)。实验组采用加味参苓白术散煎服及口服美常安,对照组给予美常安口服;两组均用药4周,观察治疗前后患者主要症状评分(腹痛、腹胀)、次要症状评分(倦怠乏力、纳差、舌苔脉象等)及白介素6(IL-6)指标变化情况。结果:确诊并纳入的脾虚湿阻型腹泻型肠易激综合征患者50例(治疗组25例,对照组25例),治疗前两组的性别、年龄、病程等基线数据经统计学处理无显著性差异,有可比性(P>0.05)。在中医症候疗效方面:治疗组有效率88.00%,优于对照组的44.00%,两者相比有显著差异(P<0.05);实验室指标方面:治疗组治疗前后的血浆IL-6水平比较有显著性差异(P<0.05),对照组治疗前后实验室检查比较无统计学意义(P>0.05);两组均未见不良反应。结论:加味参苓白术散对腹泻型IBS的脾虚湿阻证患者有较好疗效,其作用机制可能与降低患者血清中促炎细胞因子IL-6水平,降低促炎细胞因子的促进炎症作用,从而降低炎症反应有关。
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