目的:探讨慢性心力衰竭患者外周血线粒体转录因子A（mitochondrial transcription factor A,TFAM）表达。方法:连续纳入于承德医学院附属医院心脏内科住院的慢性心力衰竭患者60例作为心衰组,同期住院心功能正常患者82例作为对照组。期间所有研究对象均签署知情同意书,并且本研究已通过医院伦理委员会批准。记录研究对象的一般资料、常规生化指标、超声心动图指标等。收集研究对象外周血标本,实时定量RT-PCR检测两组研究对象中外周血TFAM的特异性扩增曲线和溶解曲线,得到样本的CT值,其中CT值为研究标本扩增到规定阈值时PCR循环数,依据公式2^-ΔΔCT计算出每个标本TFAM mRNA的相对表达水平。分析慢性心力衰竭患者较心功能正常患者外周血TFAM mRNA含量的变化情况。结果:1.一般资料比较:与对照组相比,心衰组患者体重指数较低（P<0.05）,患有2型糖尿病的比例较高（P<0.05）,差异均具有统计学意义。2.实验室指标及外周血TFAMmRNA含量比较:与对照组相比,心衰组患者中性粒细胞、肌酐、尿酸、谷草转氨酶、脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）较高（P<0.05）,淋巴细胞、总胆固醇含量、甘油三酯含量、低密度脂蛋白胆固醇含量、TFAMmRNA含量较低（P<0.05）,差异均具有统计学意义。3.超声心动图指标比较:与对照组相比,心衰组患者射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）较低（P<0.05）,左室舒张末期前后径（left ventricular end-diastolic anteroposterior diameter,LVEDD）较高（P<0.05）,差异均具有统计学意义。4.不同纽约心功能分级（New York Heart Association,NYHA）组TFAMmRNA、BNP水平:NYHA分级不同,病人外周血BNP、TFAMmRNA含量相比,差异具有统计学意义（P<0.05）,其中外周血BNP水平随着NYHA分级升高而增高,TFAMmRNA表达含量随着NYHA分级升高而减少。5.不同LVEF、LVEDD分组与TFAMmRNA水平:分别按LVEF和LVEDD进行分组分析,研究表明LVEF≤40%组外周血TFAMmRNA水平低于LVEF>40%组（P<0.05）。LVEDD 50⁷0 mm组外周血TFAMmRNA水平低于LVEDD≤50 mm组（P<0.05）;LVEDD≥70 mm组外周血TFAMmRNA水平低于LVEDD≤50 mm组及LVEDD 50⁷0mm组（P<0.05）。6.TFAMmRNA水平与不同变量的相关性分析:结果显示TFAMmRNA水平与LVEF呈正相关（r=0.462,P<0.05）,与LVEDD、BNP、2型糖尿病呈负相关（r分别为-0.314、-0.279、-0.177,P<0.05）。结论:慢性心力衰竭患者外周血中TFAM表达降低,TFAMmRNA在心力衰竭病理变化中起着重要的作用,因此,可能成为慢性心力衰竭的新型标志物及治疗的靶点。